Почечная колика определяется как приступ острейшей боли, которая распространяется на всю поясничную область. Приступ спровоцирован нарушением выхода мочи из почки и ухудшением ее кровообращения. Из-за этих процессов почечные лоханки растягиваются, нервы, находящиеся в них, испытывают дополнительное давление. Сдавливание нервов и становится причиной приступа.
Причины почечной колики
Для провокации колики необходим застой мочи в структуре почек. Застой формируется при наличии механического препятствия в выводящей системе: это может быть мочекаменная болезнь, перегиб мочеточника (при опущении почки), травмы, опухоли или же специфические инфекции, например, туберкулез или паразиты.
Поэтому, при появлении симптомов колики, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам и пройти полный курс диагностирования и лечения. Нередко это происходит в условиях стационара.
Спровоцировать колику может практически все что угодно. Почечная колика может начаться даже в состоянии полного покоя. Но все же чаще провокатором становится длительная езда по неровной дороге, тряска, нарушение питьевого режима, прием диуретиков или употребление продуктов, обладающих подобным действием — арбузы, дыни, пиво и др. Беременность — одно из провоцирующих и одновременно предрасполагающих факторов для развития колики. Это объясняется тем, что с 28-й недели гестации существенно расширяются верхние мочевые пути.
Боль и другие симптомы почечной колики
Почечная колика характеризуется острой и внезапной болью схваткообразного характера, которая постоянно нарастает. Нередко боль может иррадиировать, т. е. ее отголоски ощущаются в области паха, половых органов и ногах. Кроме боли, к симптомам почечной колики относят тошноту, которая может закончиться рвотой во время приступа. Довольно часто повышается температура тела — в пределах 39ºС, что является показанием к госпитализации.
В силу анатомических особенностей строения отводящей системы мочи от почек, по локализации и характеристикам боли можно определить, где именно локализуется проблема — важный диагностический критерий.
Диагностирование почечной колики
Колика — опасное проявление. Как только она возникает, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам и госпитализироваться. Колики, симптомы, которыми они проявляются, могут говорить о довольно серьезных заболеваниях, например, указывать на онкологические процессы, перегиб мочеточников или на мочекаменную болезнь.
Наиболее информативным методом исследования при почечной колике будет урография — рентгенографический метод исследования с введением контраста. Этот метод исследования позволит выявить камни и малейшие изменения в мочевых путях, лоханках почки. При помощи УЗИ, МРТ и КТ можно увидеть и другие процессы, например, онкологические заболевания или другие патологии.
Первая помощь при почечной колике
Сильнейшая боль при почечной колике обязывает принять быстрые меры по купированию приступа. Лучшее средство от колик — горячая ванна или грелка, проще говоря, необходимо воздействовать теплом (37—39ºС) на область болевых ощущений. Следует соблюдать строгий постельный режим, принять максимально возможное удобное положение, постараться успокоиться и прекратить метаться.
К числу средств от колик можно причислить спазмолитики, обезболивающие — первая помощь при приступе, которая в сочетании с теплом поможет существенно улучшить состояние и дождаться оказания квалифицированной помощи.
Колика затяжного характера, является показанием к использованию новокаиновой блокады, позволяющей купировать боль. При осложненном течении колики лечение может быть более серьезным — катетеризация мочеточника.
Основы лечения почечной колики
Если почечная колика была спровоцирована мочекаменной болезнью, то лечение базируется на разбивании камней при помощи различных технологий. Особой популярностью пользуется ультразвук.
Лечение колики базируется на основании размера самого конкремента, его расположения, длительности процесса и, конечно, наличия осложнений. Выбор стоит между двумя методами лечения — консервативными и хирургическими. Колики, симптомы, характерные для патологии, требуют инфузионного введения спазмолитиков, анальгетиков. Назначаются и средства для улучшения отхождения камней и солей. При наличии инфекционных осложнений, рисках развития септического шока или распространения инфекции, назначаются антибиотики широкого спектра действия. После определения самого возбудителя и его чувствительности, антибиотикотерапия пересматривается.
Только при безуспешности использования средств от колик, может решаться вопрос о хирургическом лечении. Современные технологии и медицинское оборудование позволяет провести манипуляции с минимальными болевыми ощущениями.
К таким методам относят контактную литотрипсию, позволяющую удалить камни без хирургического вмешательства. Дробление камней происходит при помощи специального контактного лазерного аппарата. Вся процедура происходит под обезболиванием.
Преимуществом литотрипсии будет возможность избавления сразу от нескольких камней за один сеанс. Только по строгим показаниям может быть использовано хирургическое лечение колики — оперативное вмешательство по удалению камней.
Реабилитация после почечной колики
После купирования основного заболевания и приступа начинается процесс реабилитации, главной целью которой является нормализация состояния и работы мочеиспускательных каналов. Средство от колик и методы реабилитации после ее лечения подбираются в индивидуальном порядке, исходя из многих сопутствующих факторов — выбранная методика лечения, состояние пациента, итоги лечения, наличие осложнений и сопутствующих патологий.
Что касаемо непосредственно реабилитации, то все советы докторов сводятся к профилактике мочекаменной болезни, назначению диеты, контролю питьевого режима и рекомендаций по ведению активного образа жизни.
При развитии колики, лечение должно быть незамедлительным, т. к. она может оказаться симптомом серьезного заболевания и даже быть симптомом онкозаболевания.
Осложнения и последствия почечной колики
| Осложнение | Описание |
|---|---|
| Гидронефроз | Длительная блокировка оттока мочи может вызвать увеличение почечной лоханки, приводя к ухудшению функции почек. |
| Задержка мочи может создать благоприятные условия для развития инфекционных процессов, что обострит состояние пациента. | |
| Неолигуратная почечная недостаточность | Нарушение функции почек, при котором количество выделяемой мочи остаётся нормальным, но качества мочеиспускания ухудшается. |
| Кровотечения | Повреждение ткани почек и мочеточников может сопровождаться кровотечением, что усугубляет общее состояние. |
| Психологический стресс | Постоянная боль и неудобства могут привести к развитию хронической тревожности и депрессии, которые ухудшают качество жизни. |
Гидронефроз возникает вследствие длительного препятствия оттоку мочи, что приводит к увеличению объёма почечной лоханки и ухудшению функциональных возможностей почек. Это состояние может обострить проблемы с фильтрацией крови и вести к долговременным нарушениям.
Повреждения тканей почек и мочеточников могут быть сопряжены с кровотечениями, которые не всегда легко диагностируются и требуют специального медицинского вмешательства. Такие осложнения могут привести к общей слабости и анемии.
Психологические последствия включают развитие хронического стресса и депрессии. Постоянное состояние боли и неудобства, связанные с почечной коликой, негативно сказывается на психике пациентов, влияя на их социализацию и качество жизни.
Таким образом, почечная колика, кроме основной симптоматики, может вести к серьёзным осложнениям, затрагивающим различные аспекты здоровья. Всё это делает необходимым своевременное и качественное лечение данного состояния, чтобы избежать возможных негативных последствий.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое почечная колика и как она проявляется?
Почечная колика — это интенсивная, острая боль в боку, обусловленная закупоркой мочеточника камнем или иным препятствием. Эта боль возникает внезапно и может охватывать нижнюю часть спины, живот и пах. Часто сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной температурой и кровью в моче. Важным признаком является то, что боль не облегчает изменение положения тела.
Какие причины вызывают почечную колику?
Основными причинами почечной колики являются камни в почках (нефролитиаз), которые перемещаются в мочеточник и блокируют отток мочи. Другими причинами могут быть воспалительные процессы, опухоли, врожденные аномалии мочевых путей и травмы, которые также могут препятствовать нормальному оттоку мочи.
Как диагностируют почечную колику?
Для диагностики почечной колики врач сначала проведет физический осмотр и соберет анамнез. Диагностические методы включают анализы мочи и крови для выявления признаков инфекции или наличия крови. Визуализационные методы, такие как ультразвук почек, компьютерная томография (КТ) и рентгенография, помогают обнаружить камни и оценить их размер и расположение.
Какие методы лечения применяются для устранения почечной колики?
Лечение почечной колики включает как симптоматическую терапию, так и меры по устранению причины. Сначала применяют обезболивающие препараты (нПВС или опиоиды) и спазмолитики, чтобы облегчить боль. Если камни мелкие, они могут выйти самостоятельно с мочой, в этом случае пациенту рекомендуют пить больше жидкости. В случае больших камней или серьезных осложнений применяют методы литотрипсии (раздробление камней ударными волнами), уретроскопию или хирургическое вмешательство.
