За счет здоровых сосудов головного мозга осуществляется питание нервных клеток и доставка к ним кислорода. Это обеспечивает полноценное функционирование головного мозга, а значит, здоровье тела и психики. Если же кровообращение нарушено в результате атеросклероза артерий, повышения давления, патологии вен и некоторых других причин, мозг страдает от дефицита питания и кислорода, что приводит к развитию энцефалопатии. При этом происходит расстройство психических функций, ухудшается трудоспособность и способность к самообслуживанию. Почему нарушается ток крови к мозгу, чем опасна дисциркуляторная энцефалопатия (или сокращенно — ДЭП)?
Дисциркуляторная энцефалопатия: особое поражение мозга
ДЭП является особым состоянием, склонным к неуклонному прогрессированию по мере времени. Оно связано с поражением ткани мозга вследствие нарушения поступления к нему кислорода и питательных веществ, необходимых для его полноценной работы. В структуре возрастных изменений головного мозга именно ДЭП занимает лидирующие позиции по частоте встречаемости. До недавнего времени ДЭП считалась патологией пожилого и старческого возраста, но за последние десятилетия многое изменилось. Сегодня такое поражение мозга регистрируется уже у лиц после 40 лет, которые еще очень активны и трудоспособны. Важно это еще и потому, что головной мозг приобретает необратимые, хотя и медленно прогрессирующие изменения. В результате воздействия на мозг, нарушения его питания и связанных с этим органических изменений, изменяется мышление и поведение пациента. Происходит расстройство психоэмоционального состояния. Если ДЭП поражает мозг в относительно трудоспособном возрасте, это грозит развитием инвалидности, а зачастую еще и необходимостью в дополнительном уходе со стороны родственников или соцработников.
Атеросклероз артерий и иные причины энцефалопатии
При развитии ДЭП головной мозг и его сосуды подвергаются влиянию ряда негативных факторов, нарушающих полноценную доставку питания и кислорода к нервным клеткам. Основу патологии составляет хроническое повреждение тканей головного мозга вследствие гипоксии. В свою очередь, гипоксия вызвана патологией сосудов головного мозга, то есть ДЭП относят к числу церебро-васкулярных патологий.
Поражены могут быть как венозные, так и артериальные сосуды головного мозга, но большую часть ДЭП провоцирует именно атеросклероз артерий в результате повышения холестерина в плазме крови и отложения жировых бляшек в стенке сосудов. Как результат, атеросклероз артерий и формирование бляшек нарушают нормальный ток крови по резко суженным сосудам, из-за чего мозг начинает испытывать резкий дефицит питания.
Помимо атеросклероза артерий, причиной формирования ДЭП может стать артериальная гипертензия, в результате которой повышается давление крови на фоне спазма мелких артерий тела, в том числе и в области сосудов головного мозга. Со временем спазм сосудов переходит в их постоянное и необратимое сужение, в их стенках формируются дистрофические и склеротические изменения. Это в итоге приводит к тому, что сосуды головного мозга становятся несостоятельными и не могут обеспечить полноценное питание нервных клеток.
Что еще влияет на сосуды головного мозга?
Помимо формирования атеросклероза артерий или гипертонии, головной мозг может страдать от поражения сосудов при наличии сахарного диабета с нестабильным уровнем глюкозы. В этом случае сосуды становятся неэластичными, плохо реагируют на импульсы извне, сужаются и не могут обеспечить полноценное питание головного мозга. Не менее серьезно страдают сосуды головного мозга при патологических изменениях позвоночника, если затруднено движение крови в области позвоночных артерий, идущих к мозгу. Могут оказать влияние такие патологии как васкулит или аномалии в строении сосудов, травматические поражения.
Нарушение циркуляции крови как основа ДЭП
В пожилом возрасте кровь хуже циркулирует по сосудам в силу влияния сразу нескольких патологических факторов — наличия как атеросклероза артерий, так и гипертонии, диабетических поражений или остеохондроза. Поэтому в таком случае считается, что ДЭП имеет смешанный генез. Основа формирования ДЭП — это сужение просвета сосудов, особенно артерий, из-за чего кровь притекает к головному мозгу хуже, а значит, доставляет меньше питательных веществ для его полноценной работы. Рискуют приобрести ДЭП пациенты, имеющие определенные факторы риска: ожирение, что провоцирует атеросклероз артерий; вредные привычки в виде курения и частого приема алкоголя; малая физическая активность и неправильное питание. Если устранить эти негативно влияющие факторы, можно в несколько раз снизить риск развития энцефалопатии.
Типы ДЭП в зависимости от причины поражения головного мозга
Исходя из тех причин, что поражают головной мозг, выделяется несколько типов ДЭП. Прежде всего, это атеросклеротическая форма, а также гипертензивная. Кроме того, выделяют венозную и смешанную формы ДЭП. Хотя изменения самих сосудов могут существенно различаться, но, как итог этих изменений, формируется нарушение тока крови по сосудам мозга и сходные проявления энцефалопатии. В большей части случаев имеет место именно смешанная форма патологии. Если же исходить из течения ДЭП, можно выделить:
- Быструю прогрессию изменений, с длительностью каждой стадии не более двух лет;
- Ремитирующую форму, когда симптомы проявляются и нарастают постепенно, могут быть временные улучшения со сменяющими их неуклонными ухудшениями;
- Классическое течение, при котором изменения растягиваются по времени на несколько лет, но неуклонно прогрессируют до старческой деменции.
По мере того, как кровь все хуже и хуже циркулирует в сосудах головного мозга, у пациента развиваются особенности поведения и психики, затрудняющие общение с ними родных и близких. Иногда люди с ДЭП нуждаются в помощи и заботе со стороны окружающих, хотя проживать с ними может быть крайне сложно. Если родные понимают суть заболевания, бороться с ним будет легче.
Современные подходы к лечению и профилактике ДЭП
Современная медицина предлагает множество стратегий для лечения и предотвращения различных стадий развития дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП). Основной акцент делается на комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, изменение образа жизни, а также специализированные методы воздействия.
- Медикаментозное лечение
Основным компонентом в борьбе с ДЭП является использование лекарственных препаратов, которые улучшают кровоснабжение мозга, снижают артериальное давление и нормализуют липидный обмен. Применяются различные группы медикаментов:
- Антигипертензивные средства – помогают контролировать уровень артериального давления.
- Антиагреганты и антикоагулянты – улучшают текучесть крови и предупреждают тромбообразование.
- Ноотропы – стимулируют работу мозга и повышают когнитивные функции.
- Липидоснижающие препараты – нормализуют уровень холестерина в крови.
Лекарственные средства назначаются врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания.
- Коррекция образа жизни
Для эффективного предотвращения развития ДЭП рекомендуется изменить определенные аспекты повседневной жизни:
- Сбалансированное питание – включение в рацион продуктов, богатых антиоксидантами, витаминами и минералами.
- Снижение потребления соли и отказ от жирной пищи.
- Регулярная физическая активность – умеренные аэробные нагрузки, ежедневные прогулки на свежем воздухе.
- Борьба со стрессом и нормализация режима сна.
Здоровый образ жизни является ключевым фактором в профилактике и торможении прогрессирования ДЭП.
- Методы немедикаментозного воздействия
Эффективными способами поддержания здоровья мозга также являются различные методики немедикаментозного характера:
- Физиотерапия – применение процедур, таких как магнитотерапия, электрофорез с медикаментами.
- Лечебная гимнастика – регулярное выполнение упражнений, направленных на улучшение кровообращения.
- Иглорефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки для улучшения работы нервной системы.
- Психотерапия – работа с психотерапевтом для снижения уровня тревожности и улучшения эмоционального состояния.
Эти методы часто применяются в комплексе с медикаментозным лечением для достижения наилучшего результата.
- Профилактика
Основные меры по предотвращению развития ДЭП включают:
- Регулярное медицинское обследование и контроль основных показателей здоровья, таких как артериальное давление и уровень холестерина.
- Своевременное лечение сопутствующих заболеваний, таких как гипертония и сахарный диабет.
- Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
- Соблюдение рекомендаций врача и прием назначенных препаратов.
Сочетание этих мер позволяет значительно снизить риск развития ДЭП и поддерживать качество жизни пациентов на высоком уровне.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое ДЭП и как оно связано с возрастными изменениями головного мозга?
ДЭП, или дисциркуляторная энцефалопатия, является хроническим нарушением кровообращения головного мозга, что приводит к постепенному повреждению его тканей и функций. С возрастом кровеносные сосуды утрачивают свою эластичность, их просвет сужается, а кровоток ухудшается. Это может вызывать недостаток кислорода и питательных веществ, необходимых для нормального функционирования нейронов, что и приводит к развитию ДЭП.
Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии ДЭП у пожилого человека?
Признаки дисциркуляторной энцефалопатии включают нарушения памяти, снижение когнитивных способностей, трудности с концентрацией внимания, головокружения, головные боли, депрессию, эмоциональную нестабильность и проблемы с координацией движений. Эти симптомы имеют тенденцию прогрессировать по мере ухудшения состояния кровеносных сосудов.
Какие факторы риска могут способствовать развитию ДЭП?
На развитие ДЭП могут влиять различные факторы, такие как артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление), атеросклероз (закупорка артерий), ожирение, сахарный диабет, курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни и генетическая предрасположенность. Управление этими факторами риска с помощью изменения образа жизни и медикаментозной терапии может помочь замедлить развитие заболевания.
Как диагностируется дисциркуляторная энцефалопатия?
Диагностика ДЭП включает комплексный подход: сначала врач собирает анамнез пациента, включая описание симптомов и историю заболеваний. Затем проводятся физический осмотр и неврологическое обследование. Подтверждение диагноза может потребовать проведения дополнительных исследований, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы для оценки кровотока, а также анализы крови для выявления сопутствующих заболеваний.
Какие методы лечения доступны для пациентов с ДЭП?
Лечение дисциркуляторной энцефалопатии направлено на улучшение кровообращения и управление симптомами заболевания. Это может включать прием препаратов, снижающих артериальное давление, антиагрегантов и антикоагулянтов для предотвращения тромбозов, а также антагонистов кальция и статинов для улучшения состояния сосудов. Не менее важным является изменение образа жизни: отказ от вредных привычек, регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и контроль веса. В некоторых случаях может потребоваться психологическая поддержка и когнитивная терапия для улучшения качества жизни пациента.
