Синдром Золлингера-Эллисона — это опухоль поджелудочной железы, которая характеризуется повышенной продукцией гастрина. Ежегодно заболевает 1 человек на миллион. Разберемся, какую клиническую картину имеет синдром Золлингера-Эллисона, лечение и диагностику.
Общие сведения
Впервые данный синдром был описан в 1955 году. Среди всех доброкачественных опухолей желудка и кишечника данная патология встречается чаще остальных.
Синдром Золлингера-Эллисона возникает из-за появления опухоли в области островкового аппарата поджелудочной железы, реже в тонком кишечнике. Гастринома производит чрезмерное количество гормона гастрина, тем самым повышается кислотность в желудке. В двенадцатипёрстном отделе кишечника и желудке образуются язвы, которые невозможно вылечить. Такие поражения желудочно-кишечного тракта вызывают боль, кровотечения и постоянные поносы. Снижается моторика тонкого кишечника, как следствие, снижается всасывание питательных веществ. В некоторых случаях можно наблюдать сужение просвета пищевода.
До 70% таких опухолей являются злокачественными и дают обширные метастазы в лимфоузлы, печень, селезёнку, брюшину. По статистике, синдром Золлингера-Эллисона чаще всего поражает мужчин.
Причины
Появление данного синдрома вызвано избыточным выделением гормона гастриксина из-за появления опухоли в поджелудочной железе или двенадцатипёрстной кишке. Очень часто комплексно поражаются щитовидная железа, паращитовидная железа и надпочечники.
Симптомы
Проявление данного синдрома заключается в появлении болей в области живота, обильного поноса и изжоги. Очень часто возникают кишечные кровотечения. У больного снижается аппетит, и наблюдается потеря веса.
При синдроме Золлингера-Эллисона изъязвления кишечника не поддаются лечению, что не характерно для язвенной болезни.
Диагностика
Данное заболевание очень напоминает стандартную язвенную болезнь двенадцатипёрстной кишки. Поэтому ранняя диагностика сильно затруднена. Как показывает практика, проходит в среднем 5-6 лет, прежде чем у больного будет установлен правильный диагноз.
При прощупывании области живота появляются болезненные ощущения.
В крови определяется повышенное содержание гормона гастрина. При типичной язвенной болезни содержание его в крови не более 100 пг/мл. При синдроме Золлингера-Эллисона концентрация данного гормона до 1000 пг/мл, иногда и выше.
Также проводят специфический тест с секретином. При данном синдроме он даёт положительный эффект и приводит к повышению гастрина.
Использование инструментальных методов, таких как УЗИ, КТ, позволяет увидеть локализацию опухолей во внутренних органах.
Лечение
Основной способ лечения синдрома Золлингера-Эллисона — радикальное удаление опухоли. Такой способ не даёт полной гарантии излечения, так как язвы могут достаточно быстро распространиться вновь.
Для лечения синдрома при отсутствии злокачественных проявлений возможно использовать лекарственные средства, которые блокируют выработку соляной кислоты в желудке (ранитидин, фамотидин).
Если у пациента обнаружены метастазы, то возможность полного излечения не более 30%. Но прогноз более благоприятный, нежели при других злокачественных образованиях. Это связано с очень медленным ростом опухоли.
Сайт также советует прочитать «6 основных болезней поджелудочной железы», где раскрыты важные заболевания данного органа.
Осложнения
-
Физические осложнения
Они проявляются в виде ухудшения физического состояния и могут включать:
- Хронические боли
- Потерю подвижности
- Развитие новых болезней
-
Психологические осложнения
Эмоциональные и ментальные проблемы могут стать следствием физического дискомфорта и общей усталости:
- Депрессия и тревожность
- Снижение самоуважения
- Социальная изоляция
-
Экономические осложнения
Непредвиденные финансовые затраты и потеря трудоспособности могут стать серьезным испытанием:
- Повышенные расходы на лечение
- Невозможность работать
- Снижение доходов семьи
Раннее выявление и принятие мер по предотвращению или смягчению этих случаев играют ключевую роль в поддержании здоровья и качества жизни человека. Независимо от природы и степени риска, важно внимательно следить за своим самочувствием и при возникновении первых симптомов обращаться за медицинской помощью.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое синдром Золлингера-Эллисона и как он проявляется?
Синдром Золлингера-Эллисона — это редкое состояние, при котором в организме образуется доброкачественная опухоль, обычно в поджелудочной железе или в верхней части тонкой кишки. Эта опухоль, называемая гастриномой, продуцирует избыточное количество гастрина, гормона, который стимулирует выработку желудочного сока. Избыточная кислота может привести к развитию язв желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающихся болями в верхней части живота, изжогой, тошнотой и диареей. Основная проблема синдрома Золлингера-Эллисона — осложнения, связанные с повышенной кислотностью, которые могут серьезно ухудшить качество жизни пациента.
Как диагностируется синдром Золлингера-Эллисона?
Диагностика синдрома Золлингера-Эллисона включает несколько этапов. Вначале врач собирает подробный анамнез и проводит физикальное обследование. Затем назначаются лабораторные анализы для измерения уровня гастрина в крови. Повышенные уровни гастрина могут свидетельствовать о наличии гастриномы. Для визуализации опухоли применяются методы, такие как эндоскопическое ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). В некоторых случаях может быть назначена сцинтиграфия с использованием радиоактивного маркера для точного определения локализации опухоли.
Какие методы лечения доступны для пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона?
Лечение синдрома Золлингера-Эллисона направлено на снижение выработки кислоты и устранение опухоли. Медикаментозное лечение включает использование ингибиторов протонной помпы (ИПП), которые эффективно подавляют выработку желудочной кислоты. Иногда могут замечаться антигистаминные препараты, блокирующие Н2-рецепторы. В тяжелых случаях, когда медикаменты не дают достаточного эффекта, рассматривается возможность хирургического удаления гастриномы. Операция проводится для предотвращения осложнений, связанных с язвенной болезнью. В случаях метастазирующих опухолей может потребоваться дополнительная терапия, такая как химиотерапия или таргетная терапия.
Может ли синдром Золлингера-Эллисона перейти в злокачественную форму?
Хотя синдром Золлингера-Эллисона обычно ассоциируется с доброкачественными опухолями (гастриномами), существует риск того, что они могут стать злокачественными. Около 50-70% гастрином имеют злокачественный потенциал и могут метастазировать в другие органы, такие как печень и лимфатические узлы. Злокачественные гастриномы требуют более агрессивного лечения и внимательного мониторинга, чтобы контролировать их распространение и предотвращать осложнения.
Какие прогнозы для пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона и каковы шансы на полное выздоровление?
Прогноз для пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона может сильно варьироваться в зависимости от множества факторов, включая степень распространения опухоли и её реакцию на лечение. Если опухоль доброкачественная и успевает быть диагностирована на ранней стадии, шансы на полное выздоровление высоки, особенно при своевременном применении хирургического лечения или эффективной медикаментозной терапии. Однако, в случаях злокачественных гастрином, прогноз менее благоприятен и требует длительного, многокомпонентного подхода с возможным включением химиотерапии и регулярного контроля. Современные методы лечения значительно улучшили качество жизни и выживаемость пациентов с этим синдромом.
