Желудочно-кишечное кровотечение — это опасное состояние, при котором кровь истекает из поврежденных сосудов в просвет пищеварительного тракта. В результате такого нарушения возникает дефицит объёма циркулирующей крови, что может повлечь за собой развитие геморрагического шока. Кроме этого, к возможным осложнениям данной патологии относится полиорганная недостаточность, приводящая к летальному исходу.
Среди всех причин госпитализации в хирургическое отделение на долю желудочно-кишечного кровотечения приходится около девяти процентов случаев. На территории Европы распространенность такого патологического процесса составляет примерно сто случаев на сто тысяч населения. Наиболее часто с данным нарушением сталкиваются представители мужского пола, находящиеся в возрастном диапазоне от сорока до шестидесяти лет.
Такое состояние всегда имеет вторичную природу. Другими словами, ему предшествует развитие какой-либо основной болезни. Всего насчитывается более двухсот заболеваний, которые могут привести к этому нарушению. Однако около пятидесяти процентов всех случаев связаны с язвами в органах желудочно-кишечного тракта. Чаще всего при данном патологическом процессе страдает именно желудок. На втором месте находится двенадцатиперстная кишка. Другие отделы пищеварительного тракта затрагиваются относительно редко.
В зависимости от характера своего течения желудочно-кишечное кровотечение может быть острым и хроническим. Острая форма, как правило, сопровождается более выраженной кровопотерей. Она является гораздо более неблагоприятной в плане прогноза. Хроническая форма характеризуется длительным выделением небольшого количества крови, что очень часто становится причиной анемии.
Помимо этого, в классификацию желудочно-кишечного кровотечения включены три ее степени тяжести. При первой степени сознание больного человека не страдает, он чувствует себя удовлетворительно. Диурез также не нарушается. Иногда может присутствовать легкое головокружение. Частота сердечных сокращений не превышает восьмидесяти ударов в минуту, а систолическое артериальное давление не опускается ниже ста десяти миллиметров ртутного столба.
Вторая степень, или среднетяжелая, характеризуется сохраненным сознанием, бледностью кожных покровов и умеренным снижением объёма выделяемой мочи. В ряде случаев на поверхности кожи обнаруживается липкий и холодный пот. Частота сердечных сокращений доходит до ста ударов в минуту. Показатель систолического артериального давления находится в диапазоне от ста десяти до ста миллиметров ртутного столба.
При третьей степени больной человек заторможен и адинамичен, а кожные покровы очень бледные. Моча, если и выделяется, то в очень небольшом количестве. Пульс превышает сто ударов в минуту, а артериальное давление опускается ниже ста миллиметров ртутного столба.
Какие болезни приводят к желудочно-кишечному кровотечению?
Как мы уже сказали, наиболее частой причиной развития данного патологического процесса является язвенная болезнь желудка или кишечника. Различные заболевания со стороны пищевода, дивертикулы, опухоли, неспецифический язвенный колит, геморрой, травмирующие воздействия на пищеварительный тракт — все это может послужить причиной возникновения такого состояния. К другим возможным причинам относятся паразитарные инвазии и инородные тела, попавшие в пищеварительную систему.
Однако иногда свою роль в формировании этой патологии могут сыграть и другие заболевания. К ним можно отнести хронические воспалительные и деструктивные процессы со стороны печени, системную красную волчанку, атеросклероз сосудов, узелковый периартериит, склеродермию и многое другое.
Нередко желудочно-кишечное кровотечение развивается на фоне имеющихся проблем с системой крови. В качестве примера можно привести гемофилию или различные виды лейкоза. Чрезмерное употребление алкоголя, поступление в желудок химических веществ, длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов или глюкокортикостероидов и даже чрезмерная физическая нагрузка — все это может выступать в качестве провоцирующего фактора.
Симптомы, возникающие при желудочно-кишечном кровотечении
Выраженность симптомов при данном патологическом процессе напрямую зависит от того, в острой или в хронической форме он протекает, а также от объёма кровопотери и сопутствующих патологий.
В первую очередь больной человек обращает внимание на внезапно возникшую слабость и общее недомогание. Кожные покровы становятся бледными, на них выступает пот. При потере большого количества крови клиническая картина дополняется приступами головокружения и даже обмороками. Как правило, отмечаются такие симптомы, как звон в ушах, снижение артериального давления и ускорение сердечных сокращений.
В том случае, если произошло поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта, присутствует рвота, в которой определяются примеси крови. Еще одним характерным проявлением является дегтеобразный стул.
Нередко отмечаются симптомы, указывающие на основную патологию. К ним можно отнести боль, общий интоксикационный синдром, метеоризм и так далее.
Принципы диагностики и лечения
Для диагностики такого состояния назначают общий и биохимический анализы крови, а также коагулограмму. Важным моментом является определение основной болезни, которая привела к развитию данного нарушения. Для этого могут проводиться различные эндоскопические и рентгенографические исследования.
Желудочно-кишечное кровотечение является показанием к немедленной госпитализации. До приезда скорой помощи необходимо обеспечить больному человеку покой, приложить холод к его животу. В условиях стационара применяются кровоостанавливающие препараты, проводится восполнение объёма циркулирующей крови. В ряде случаев возникает необходимость проведения хирургического вмешательства.
Профилактика желудочно-кишечного кровотечения
Единственным методом профилактики данного патологического процесса является своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут приводить к его развитию.
Осложнения и последствия желудочно-кишечного кровотечения
Желудочно-кишечное кровотечение может вызвать серьезные проблемы и привести к различным последствиям. Понимание потенциальных осложнений помогает вовремя диагностировать и начать лечение, что играет ключевую роль в предотвращении нежелательных исходов.
Острая потеря крови
Одним из главных осложнений является значительная потеря крови, которая может привести к развитию анемии, гиповолемическому шоку и даже смерти. Количество утраченной крови влияет на оценку тяжести состояния пациента и определяет тактику дальнейших медицинских действий.
Анемия
Появление анемии является частым следствием хронического или острого кровотечения. Недостаток гемоглобина в крови снижает уровень кислорода, циркулирующего по организму. Это вызывает усталость, головокружение и ослабление иммунной системы, что может снизить качество жизни пациента.
Гиповолемический шок
Гиповолемический шок возникает при существенной кровопотере, что приводит к недостаточному кровоснабжению внутренних органов. Этот тип шока требует немедленного вмешательства, так как последствия могут быть фатальными.
Инфекционные осложнения
Потеря крови и повреждение слизистой оболочки могут способствовать проникновению инфекций в организм. В таких случаях может развиться сепсис, требующий интенсивного лечения.
Обострение основных заболеваний
Кровотечение может усугубить основное заболевание, вызвавшее его, будь то язва, опухоль или воспалительные процессы в кишечнике. Ухудшение общего состояния пациента может потребовать дополнительных диагностических и терапевтических мероприятий.
Влияние на органы и системы
Сильное и длительное кровотечение способно негативно повлиять на функционирование органов и систем, включая сердечно-сосудистую систему, желудок и почки. Недостаточное снабжение кислородом может нарушить работу этих систем и вызвать вторичные осложнения.
| Осложнение | Возможные последствия |
|---|---|
| Острая потеря крови | Анемия, гиповолемический шок |
| Анемия | Усталость, головокружение, снижение иммунитета |
| Гиповолемический шок | Недостаточное кровоснабжение органов, смертельный исход |
| Инфекционные осложнения | Сепсис |
| Обострение основных заболеваний | Ухудшение состояния, необходимость дополнительных процедур |
| Влияние на органы и системы | Нарушение работы сердца, желудка, почек |
Эффективное лечение и своевременная диагностика являются ключевыми элементами в предотвращении этих осложнений и минимизации их последствий.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Может ли желудочно-кишечное кровотечение проявляться без видимых внешних симптомов?
Да, иногда желудочно-кишечное кровотечение может протекать без явных видимых симптомов, особенно на ранних стадиях. В этих случаях симптомы могут быть неспецифическими, такими как общая слабость, снижение работоспособности, необъяснимая усталость или легкое головокружение. Таким образом, периодические медицинские осмотры и лабораторные исследования, такие как анализ кала на скрытую кровь, могут помочь выявить скрытое кровотечение и предотвратить серьезные осложнения.
