Повторный ишемический инсульт — это повторяющийся эпизод острого нарушения мозгового кровообращения, возникающий у пациентов, уже имеющих инсульт в анамнезе. Данное явление может наблюдаться даже после успешного лечения первичного эпизода. Как показывает статистика, рецидив нарушения мозгового кровообращения возникает примерно у 25% пациентов. В этой статье мы поговорим о причинах возникновения повторных инсультов, последствиях и методах профилактики.
Из-за чего возникает повторный ишемический инсульт?
Повторяющееся острое нарушение мозгового кровообращения развивается точно из-за тех же причин, что и первичный эпизод.
В случае ишемического инсульта наибольшую роль играют такие факторы, как систематическое повышение уровня артериального давления, имеющиеся в анамнезе нарушения сердечного ритма, атеросклеротическая болезнь. Кроме этого, в группе риска находятся люди, страдающие от сахарного диабета, имеющие какие-либо другие сердечно-сосудистые заболевания, наследственную предрасположенность.
Нельзя не сказать о факторах, которые пациент может сам легко устранить. К ним относятся малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, никотиновая зависимость. Риск возникновения повторного ишемического инсульта повышается при злоупотреблении алкоголем, частых стрессах.
Последствия повторного инсульта
В большинстве случаев распознать повторный ишемический инсульт как самому пациенту, так и его родственникам проще, так как сопутствующие данному патологическому состоянию симптомы они уже видели. Однако заметим, что второй и последующий эпизоды острого нарушения мозгового кровообращения далеко не всегда развиваются по тому же сценарию, что и раньше.
Как показывает статистика, повторные инсульты переносятся пациентами тяжелее и чаще становятся причиной серьезных осложнений. Именно поэтому так важно в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью.
Самый неблагоприятный исход повторного инсульта — это гибель больного человека.
Кроме этого, данное патологическое состояние может приводить к утрате двигательной функции конечностей, тяжелым нарушениям со стороны координации движений. Также исходом повторяющегося острого расстройства мозгового кровообращения могут стать тяжелые зрительные или слуховые нарушения, выраженные проблемы с речью. Некоторые пациенты утрачивают даже элементарные навыки к самообслуживанию, остаются инвалидами.
Профилактика повторных эпизодов ишемического инсульта
Для снижения риска возникновения повторного ишемического инсульта необходимо постараться максимально исключить все провоцирующие факторы.
Для начала следует направить свое внимание на поддержание нормального уровня артериального давления. В 2012 году ученые из Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова опубликовали работу, в которой было установлено, что большинству пациентов, перенесших ишемический инсульт, требуется антигипертензивная терапия (примерно одну треть повторных инсультов можно предупредить путем постепенного снижения артериального давления).
Кроме этого, необходимо:
- отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
- поддерживать достаточный уровень физической активности;
- потреблять меньшее количество жирной, углеводистой пищи;
- принимать все лекарственные средства, которые назначил врач.
Диагностика и мониторинг состояния пациента
Успешное выявление и контроль подразумевают:
- Использование современных средств сканирования и методов визуализации.
- Систематическое проведение анализов для оценки различных показателей организма.
- Постоянное отслеживание изменений в состоянии здоровья пациента.
Среди ключевых методов выделяют:
- МРТ и КТ: Эти способы позволяют детально рассмотреть строение мозга и выявить любые изменения в его структуре. Они играют важную роль в ранней диагностике нарушений кровообращения.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): Используется для контроля сердечного ритма, что важно в связи между заболеваниями сердца и рисками инсульта.
- Ультразвуковые исследования сосудов: Применяются для оценки состояния крупных артерий и вен, через которые транспортируется кровь к мозгу, с целью выявления опасных сужений и тромбов.
- Анализы крови: Различные биохимические тесты, включая уровень глюкозы и липидов, помогают оценить метаболическое состояние организма и выявить возможные аномалии.
Мониторинг состояния пациента включает:
- Регулярные медицинские осмотры.
- Контроль за артериальным давлением и другими жизненно важными показателями.
- Обратную связь с врачом по вопросам самочувствия и симптомов, которые могут свидетельствовать о повторном проявлении заболевания.
- Проведение профилактических мероприятий, таких как изменение образа жизни, качественное питание и прием профилактических препаратов.
Постоянное отслеживание и своевременное вмешательство медицинских специалистов позволяют значительно снизить риск повторного появления заболевания и улучшить качество жизни пациентов.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Каковы основные последствия повторного ишемического инсульта?
Повторный ишемический инсульт может иметь более серьезные последствия по сравнению с первым эпизодом. Во многих случаях наблюдается усиление неврологического дефицита, например, потеря двигательных функций, речи или когнитивных способностей. Это связано с тем, что повторное нарушение кровообращения наносит дополнительный ущерб мозговой ткани, которая уже могла быть повреждена во время первого инсульта. В результате, реабилитация после второго инсульта часто оказывается более сложной и продолжительной. Также повышается риск развития других осложнений, таких как пневмония, тромбоэмболия или сердечно-сосудистые заболевания, что может ухудшить общий прогноз для пациента.
Как можно предотвратить второй ишемический инсульт?
Профилактика второго ишемического инсульта включает в себя несколько ключевых аспектов, таких как управление артериальным давлением, контроль уровня холестерина и сахара в крови, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, а также регулярная физическая активность. Пациентам рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и сбалансированной диеты, богатой овощами, фруктами и низким содержанием насыщенных жиров. Лекарственная терапия также играет важную роль в профилактике, особенно для тех, кто уже перенес первый инсульт. Врачи могут назначить антиагреганты, антикоагулянты или препараты для контроля артериального давления и уровня липидов. Регулярные врачебные осмотры и выполнение реабилитационных программ помогут обеспечить раннее выявление и коррекцию факторов риска, что значительно снижает вероятность повторного инсульта.
