Конъюнктивит — это патологический процесс, при котором происходит воспалительное поражение слизистого слоя, покрывающего глазное яблоко. Слизистая оболочка, которая выстилает глаз снаружи, носит название конъюнктива. Данное заболевание составляет значительный процент от всех воспалительных заболеваний в офтальмологической практике. Протекает в трех формах: острой, подострой и хронической.
Принято различать:
- Эндогенный тип заболевания — протекает на фоне поражения организма сопутствующими заболеваниями вирусной или бактериальной этиологии;
- Экзогенный тип — самостоятельная форма патологического процесса, при котором причиной заболевания является воздействие непосредственно на саму слизистую оболочку глаза.
В зависимости от этиологического фактора конъюнктивиты делятся на:
- Бактериальную форму — возбудителем заболевания считается патогенный бактериальный микроорганизм;
- Вирусную форму — конъюнктива поражается в результате воздействия вирусных агентов;
- Грибковую форму — поражение развивается при попадании грибковой флоры;
- Аллергическую форму — как следствие предрасположенности к атопическим реакциям;
- Травматическая форму — при механическом или химическом раздражении слизистого слоя;
- Метастатическая форму — патология развивается на фоне других заболеваний организма.
Причины и факторы риска возникновения заболевания:
- Занесение патогенной флоры бактериальной, вирусной или грибковой природы через контакт с больным человеком или предметами его гигиены;
- Возникновение аллергической реакции на внешний раздражитель;
- Снижение иммунной сопротивляемости организма;
- Длительный прием некоторых видов лекарственных препаратов, например, глюкокортикоидов;
- Нарушение правил личной гигиены;
- Травматическое воздействие на слизистую оболочку глазного яблока;
- Наличие в организме очагов хронической инфекции.
Бактериальный конъюнктивит
Является самой распространенной формой заболевания. Наиболее часто бактериальный конъюнктивит поражает детей младшего школьного возраста. К основным видам возбудителей относятся: стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, гонококк.
Клиническая картина бактериального конъюнктивита характеризуется:
- Покраснением слизистой глаза и ее отечностью;
- Зудом и жжением в глазу;
- Болезненностью глазного яблока и обильным слезотечением;
- Выделением большого количества слизисто-гнойных масс, скапливающихся на веках в виде корочек;
- Ярко выраженными сосудами на поверхности глазного яблока;
- Развитием кровоизлияний и сосочковых выростов на слизистом слое.
В большинстве случаев заболевание начинается с одностороннего патологического процесса, затем происходит распространение воспаления на второй орган зрения. Бактериальный конъюнктивит может осложняться переходом в хроническую форму течения, развитием кератита и флегмоны окружающих тканей.
Вирусный конъюнктивит
В большинстве случае вирусный конъюнктивит возникает при наличии очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей. Основными возбудителями являются аденовирусная инфекция или вирус герпеса. Они составляют небольшой процент от всех заболеваниях органов зрения.
Вирусный конъюнктивит может протекать в трех вариантах течения:
- Катаральный вариант — легкой степени тяжести и характеризуется незначительными воспалительными изменениями;
- Пленчатый вариант — характеризуется наличием на поверхности глазного яблока тонких, легко удаляющихся пленок;
- Фолликулярный вариант — проявляется наличием фолликулов на слизистой оболочке глаза.
Симптомы вирусного конъюнктивита:
- Появление боязни яркого света и умеренного слезотечения;
- Гиперемия слизистой оболочки глаза;
- Дискомфорт и жжение при движении глазным яблоком;
- Отделение слизистых масс;
- Наличие на поверхности глазного яблока пленчатых или фолликулярных разрастаний;
- Увеличение шейных или подчелюстных лимфоузлов.
Вирусный конъюнктивит осложняется так же, как и бактериальный, развитием хронического течения и образованием кератита.
Диагностика конъюнктивита
Конъюнктивит диагностируется с помощью жалоб больного и клинической картины заболевания. Дополнительно назначают проведение:
- Бактериологического анализа отделяемого из глаза;
- Цитологического метода обследования;
- Иммуноферментного и иммунофлюоресцентного анализа;
- Кожных аллергических проб при подозрении на аллергическую этиологию заболевания;
- Биомикроскопического обследования глазного яблока.
Перечисленные методы позволяют выявить причину заболевания и степень изменений в структуре глазного яблока.
Лечение конъюнктивита
Лечение конъюнктивита подбирается индивидуально в зависимости от симптомов заболевания и предполагаемого возбудителя. При конъюнктивите возможно применение следующих методов:
- Антибактериальной местной терапии в зависимости от чувствительности выделенного возбудителя;
- Антисептических средств для промывания глаза;
- Глазных капель с противовирусным механизмом действия при вирусной этиологии заболевания;
- Противогрибковых капель и мазей при выделении грибка;
- Антигистаминных препаратов;
- Глюкокортикостероидов местного применения при тяжелом течении процесса.
Кроме вышеперечисленного, необходимо помнить о проведении гигиенических мероприятий в области глаза, которые заключаются в тщательном промывании его. Ввиду высокой заразности заболевания, рекомендуется исключить использование общих с другими членами семьи предметов гигиены — полотенец, носовых платков. На период острого процесса следует отказаться от нанесения макияжа и использования линз.
Методы профилактики
Конъюнктивит профилактируется с помощью несложных правил личной гигиены и общего укрепления организма. Профилактика осуществляется с помощью следующих действий:
- Избегание прямого контакта с руками и вещами больного человека;
- Частое мытье рук с использованием мыла с антибактериальными свойствами;
- Укрепление иммунной системы организма;
- Лечение очагов хронической инфекции.
Осложнения конъюнктивита
Конъюнктивит, казалось бы, простой недуг, нередко приводит к серьезным последствиям, если лечение было несвоевременным либо неправильным. Важно понимать, какие именно проблемы могут возникнуть, чтобы своевременно принять меры.
Поражение роговицы – одно из самых опасных последствий этого заболевания. Воспалительный процесс может распространиться на роговицу, что часто приводит к ухудшению зрения и даже к его потере. Важно следить за состоянием глаз на всех этапах лечения и при малейших изменениях обращаться к специалисту.
Вторым распространенным осложнением является хронический конъюнктивит. Если воспаление не проходит в течение длительного времени, оно может перейти в хроническую форму, которая потребует более продолжительного и сложного лечения. Хроническое воспаление не только вызывает постоянный дискомфорт, но и повышает риск развития иных глазных заболеваний.
Еще одним серьезным осложнением является функциональное нарушение слезоотделения. Воспаление может повлиять на работу слезных желез и протоков, что приводит к нарушению естественного увлажнения глаза. Это, в свою очередь, создаёт дополнительную нагрузку на глаза и может вызвать их постоянную сухость и раздражение.
Не менее важным осложнением является инфицированный кератит. Переход инфекции на роговицу способствует развитию воспалительного процесса, который без надлежащего медицинского вмешательства может привести к необратимым последствиям.
В отдельных случаях конъюнктивит может осложниться развитием внутриглазного воспалительного процесса. Воспаление может охватить внутренние структуры глаза, что нередко приводит к снижению зрения и требует незамедлительной медицинской помощи.
Таким образом, недостаточное внимание к лечению конъюнктивита может вызвать серьезные проблемы со зрительным аппаратом. Важно не игнорировать симптомы и принимать соответствующие меры для предотвращения осложнений.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Каковы основные причины возникновения конъюнктивита?
Конъюнктивит может быть вызван различными факторами, включая вирусные и бактериальные инфекции, аллергические реакции, а также воздействие раздражающих веществ. Вирусный конъюнктивит часто сопровождается симптомами простуды или заболеваниями верхних дыхательных путей и крайне заразен. Бактериальный конъюнктивит может возникнуть из-за инфекции кожи вокруг глаз или верхних дыхательных путей. Аллергический конъюнктивит, как правило, появляется в ответ на такие аллергены, как пыльца, пылевые клещи или шерсть животных. Наконец, раздражающий конъюнктивит может быть следствием воздействия химических веществ, дыма или других внешних раздражителей.
Какие существуют методы лечения конъюнктивита?
Методы лечения конъюнктивита зависят от его причины. Если заболевание вызвано вирусной инфекцией, специфического медицинского лечения может не потребоваться, и симптомы обычно проходят самостоятельно в течение одного-двух недель. В случае бактериального конъюнктивита часто назначаются антибиотики в форме глазных капель или мазей. Аллергический конъюнктивит лечится с помощью антигистаминных препаратов и избегания контакта с аллергенами. Для всех типов конъюнктивита рекомендуется поддерживать гигиену глаз, избегать трения глаз руками и использовать одноразовые салфетки для вытирания выделений. В тяжелых случаях важно обратиться к врачу для получения подробных рекомендаций по лечению.
