Половое воспитание подростков с аутизмом: когда, как, о чем?

Подростковый возраст у любого ребёнка вызывает в родителях множество волнений, вопросов и тревог. А если у сына или дочери диагностирован аутизм, то чего ожидать в процессе взросления? На Сайт — вопросы и истории родителей детей с аутизмом, ответы специалистов и мировой опыт воспитания тинейджеров с расстройством аутичного спектра.

Когда начинаются изменения?

Медицинская статистика утверждает, что в среднем возрастной период пубертата начинается в 11-13 лет. Изменяется гормональный фон, появляются вторичные половые признаки, возникают новые физиологические явления и сочетаются с эмоциональными. Но средний подростковый возраст — он и есть средний, не так уж редко изменения телесные могут начать проявляться и в 9-10 лет, и запаздывать до 14.

Объяснять, что происходит с телом и эмоциями, надо любому ребёнку. Для детей с расстройством аутичного спектра такую информацию стоит начинать рассказывать (или показывать) заранее, не дожидаясь, пока ребёнок услышит что-то, что его испугает или исказит привычные знания о себе и окружающих. Специалисты TEACCH советуют начинать половое образование детей с РАС в возрасте 10 лет, примерно за 2 года до начала физиологических изменений.

Личный опыт

Милена, мама ребёнка 11 лет с аутизмом

Прошлым летом на даче сын что-то эдакое услышал про девчонок и отношения, и после этого стал избегать девочек. Убегает от них, на уроках терпит присутствие, и только. Вот за учебный год в новом классе он знает по именам лишь девчонок, которые ведут себя, как мальчики, активных, хулиганистых. Остальных по именам не знает и узнавать не собирается. С соседкой по парте совсем не общается. В прошлом году даже садился на стул между партами, лишь бы не приближаться. Пришлось просить пересадить к мальчику.

Почему такое поведение, что он там услышал и надумал — не понять. Даже случайно прикоснуться к девочке — кошмар и ужас. Наверное, уже началось.

Половое образование — что это?

Не стоит подразумевать под половым воспитанием только рассказы «про это». В случае детей с аутизмом финальная часть, рассказы про физическую близость, обычно так смущающие родителей, составляют лишь малую часть всего процесса.

Многие родители также считают, что вопросы полового воспитания для подростков с расстройством аутичного спектра не особенно и важны, так как мотивация для тесного общения с другим человеком обычно не ярко выражена.

Однако ценность информации и формирования навыков для детей с аутизмом намного выше: они не черпают знания от сверстников, из фильмов, книг, не понимают, что означает то или иное поведение. Помимо этого для таких детей крайне важно знать, какое поведение допустимо, а какое нет, и с их стороны, и по отношению к ним самим.

Комментарий эксперта

Татьяна Морозова, клинический психолог

Половое воспитание — это забота о теле и его функциях. Подростку с аутизмом важно помочь понять, что тело меняется, что социальная роль меняется, что он больше не маленький ребёнок, который может подойти и сесть на колени.

В контексте полового воспитания дети должны освоить три блока знаний и навыков:

• базовые данные о названиях частей тела, различиях у мужчин и женщин, основы репродуктивного процесса, важность гигиены;
• приемлемое и неприемлемое поведение как базис личной безопасности;
• социальные умения и информированность о принятом в обществе поведении.

Хотя блоки кажутся обособленными, они логично взаимодействуют: например, согласно исследованиям, неухоженные подростки, в грязной одежде, с телесными запахами значительно чаще становятся жертвами насилия, физического и психического (издевательств, насмешек и т. д.).

Комментарий эксперта

Доктор Питер Герхардт (Peter F. Gerhardt), Организация по исследованию аутизма

Главная задача — предупреждение не беременности, а эпизодов насилия. Поэтому необходимо снова и снова возвращаться к формированию навыков личной и половой безопасности, начиная с умения закрывать двери в туалет, знания, к кому можно обращаться с вопросом о менструациях, и умения отличать приемлемое прикосновение от неприемлемого.

У подростков с аутизмом необходимо добиваться не только закрепления навыков, но и понимания, что вот эта информация — она не про каких-то людей в целом, но и конкретно про этого ребёнка. Юноши и девушки с РАС могут, к примеру, подробно и научно описать весь репродуктивный процесс, от полового акта до рождения младенца, но не осознавать, как это относится к ним самим. Научные знания и практика без дополнительных объяснений не пересекаются.

Личный опыт

Инна, Калифорния, мама подростка с РАС

Подходит ко мне дочь и сообщает: «Тебе завтра будет звонить мой учитель». Ну, думаю, натворила что-то. Спрашиваю, что произошло-то.

Ничего, оказывается, не произошло, моя деточка хочет записаться в клуб студентов с нетрадиционной ориентацией, и на это нужно разрешение родителей.

Я несколько оторопела. А что, спрашиваю осторожненько, ты такая же, как они?

Та задумывается и выдает: «Вообще-то я медлительная, а они такие, активные. Но они крутые, я хочу с ними дружить».

Вот так.

О чем и когда надо говорить, если у подростка аутизм?

Основные вопросы, которые надо объяснять, показывать на картинках, создавать социальные истории в комиксах, моделировать ситуации (в зависимости от того, какой тип восприятия наиболее подходит конкретному ребёнку):

• название частей тела, их функции, как в медицинском варианте, так и, возможно, сленг и даже ругательные слова, которые ребёнок может услышать. Важно, чтобы дети имели возможность рассказать или показать, что произошло или что изменяется, что волнует, и при этом использовать социально приемлемые термины. Необходимо также разъяснять, какие части считаются интимными, что не стоит обнажать, трогать вне специальных мест, к чему не должны прикасаться другие люди;
• понятие публичного и интимного пространства: где могут видеть другие люди в противовес ванной, туалету, своей комнате, связанные с этой локализацией типы поведения, интимные и публичные части тела;
• гигиена: изменения тела и связанные с этим правила ухода за собой, необходимость принимать душ, менять белье, носки чаще, чем раньше, мыть лицо и волосы, использовать дезодорант, мальчикам учиться использовать бритву (лучше электрическую). Девочкам надо объяснить, что такое менструация, как пользоваться прокладкой (тампоны детям с РАС применять не рекомендуют из-за сложности введения и вероятности забыть их внутри тела), как часто, где и с кем можно разговаривать на эту тему, куда, как выбрасывать прокладку — полностью весь процесс, пошагово, возможно — с визуализацией отдельных этапов, подсказками в картинках. Оптимально вести календарь, напоминать о датах начала менструации. Мальчики должны знать об эрекции, поллюциях, что это такое и как реагировать на подобные явления;
• базовая концепция «откуда берутся дети»: о встрече яйцеклетки и сперматозоида, развитии эмбриона, появлении ребёнка на свет. Стоит использовать общие медицинские термины, привлекать иллюстрированные книги, диаграммы, другие источники. Высокофункциональные дети с РАС нередко находят тему строения тела, физиологических процессов интересной и задают сложные вопросы, на которые надо отвечать честно, не искажая факты. Стоит также упомянуть, с кем и когда можно обсуждать эту тему;
• умение сказать «нет», концепция «мое тело — мое дело» очень важна для детей с аутизмом в любом возрасте. При разъяснении темы интимных частей тела, прикосновений необходимо также рассказать, нарисовать для ребёнка схему действий при чьем-то неприемлемом поведении, обязательно закрепить пошаговый навык реагирования в странных ситуациях;

1. Скажи «нет!»
2. Отодвинься, отойди в сторону, выйди из помещения
3. Сразу расскажи кому-то, что произошло

• как адекватно выражать свои чувства, что делать, если нравится какой-то человек. У подростков с аутизмом также возникают как симпатии, так и антипатии. Если в случае с антипатией дети с РАС избегают контакта, то проявлять симпатию социально приемлемым образом необходимо начинать учить как можно раньше, чтобы предотвратить возможные проблемы: неприличные прикосновения, попытки преследовать понравившийся объект, мастурбацию при возникновении полового влечения и т. п.

Личный опыт

Мама подростка с аутизмом

У нас в этом плане были два этапа в разном возрасте:

• лет в 8 пошли вопросы «откуда берутся дети?», «что есть у мужчин, а что у женщин». Мы взяли детскую книжку «про это» для младшего (на 5-6 лет) возраста для иллюстрации, так объясняли;
• лет в 12, на фоне гормональных изменений начался онанизм, но, как я поняла, не для получения удовольствия, а для снятия напряжения. Ну объяснили, где этим можно заниматься (в своей комнате, в ванной, за закрытой дверью и в одиночестве), где нельзя.

До вопросов про любовь, поцелуи, интимные отношения пока, видимо, не дорос.

Отдельный вопрос, который часто волнует родителей детей с аутизмом, особенно мальчиков — подростковая мастурбация. Считается, что подросток с аутизмом «замыкает» половое влечение на себя и занимается разрядкой слишком часто. Это не соответствует научным данным.

Вопрос:

Сын постоянно пытается трогать других людей и трогает себя за интимные места. Что делать, как его успокоить?

Комментарий эксперта

Екатерина Валова, психолог:

Необходимо понять, что это, почему это происходит, и выделить правила: кого, где, когда и как можно трогать. То есть не «успокоить», а научить социально приемлемому поведению. Это действительно надо делать, не стоит рассчитывать, что подросток перерастет этот период, или ходить к специалистам, чтобы ему «дали таблеток от этого», ждать, когда само пройдет.

Надо помогать выстраивать границы в поведении, следовать нормам. Можно рассказывать или показывать на картинках социальные истории, например: «Иногда мне хочется побыть одному и потрогать себя. Это не делают в школе, в автобусе, на улице. Это можно делать дома в ванной за закрытой дверью. После я мою руки.»

Как правило, мастурбация у детей с аутизмом связана именно с эмоциональной и физической разрядкой напряжения, тревожных ощущений. Да, бывают случаи, когда частота манипуляций значительно выше среднего для нормотипичных подростков, это часто связано как с ростом тревоги в период пубертата: меняется тело, изменяются эмоциональные взаимоотношения со стороны сверстников, ожидания окружающих, так и с правилами внутри дома. Чем больше наказаний и попыток контроля — тем выше частота эпизодов онанизма, об этом тоже надо помнить.

С нарастанием тревожности (а у детей с РАС в период пубертата могут начинаться тревожные расстройства) работают комплексно: общие принципы полового воспитания дают подростку возможность вести себя, выглядеть в обществе в пределах нормы или, по крайней мере, не выделяться сильнее, чем раньше, а работа с самооценкой, формирование позитивного представления о себе, навыков саморегуляции снижают вероятность изоляции человека, развития депрессий на этой почве.

Считается, что человек с аутизмом совершенно не нуждается в обществе других людей, однако исследования показывают, что подростки с РАС подвержены риску депрессивных расстройств из-за чувства одиночества, социальной изоляции, низкой самооценки. При отсутствии помощи подростку со стороны родителей, специалистов (например, в группах когнитивно-поведенческой терапии), попытках только «успокоить» вырастают взрослые, которые из-за боязни замыкаются после школы в домашних стенах. Половое образование, воспитание — база для социализации детей с РАС, такая же важная, как навыки самообслуживания.

Основные цели и задачи полового образования

Половой просвещение имеет целью подготовить молодых людей к взрослой жизни, предоставив необходимые знания и навыки, чтобы сделать осознанный выбор в области интимных отношений. Это помогает предотвратить множество проблем, таких как заболевания передаваемые половым путём и нежелательные беременности.

Цели полового образования можно разделить на несколько ключевых аспектов:

• Осведомленность и знания: Информирование подростков о физиологических изменениях, происходящих в их организме, процессе репродукции и профилактике заболеваний. Это включает в себя изучение анатомии, менструального цикла, фертильности и методов контрацепции.
• Эмоциональная подготовка: Формирование понимания значимости эмоциональной составляющей в отношениях, развитие навыков правильного управления чувствами и построения здоровых связей с партнёрами. Обучение подростков уважать свои и чужие границы.
• Психологическое благополучие: Помощь в формировании положительной самооценки и уверенности в себе. Обсуждение тем, связанных с идентификацией ориентированности и гендерными нормами, поддержка разнообразия.

Задачи полового образования разнообразны и должны быть направлены на формирование всеобъемлющего понимания темы. Вот некоторые из них:

1. Предотвращение рисков: Научить молодых людей различным методам защиты от заболеваний и нежелательных беременностей. Уделить внимание необходимости регулярных медицинских осмотров и осведомлённости о сигналах организма.
2. Развитие критического мышления: Стимулировать подростков к размышлению и анализу информации, получаемой из различных источников, включая медиа и социальные сети. Это включает в себя развенчание мифов и стереотипов, связанных с сексом и гендером.
3. Формирование ответственности: Воспитание чувства ответственности за свои действия и осознание их последствий. Поощрение к ответственному и уважительному поведению в отношениях.
4. Социальные навыки: Обучение навыкам общения и решения конфликтных ситуаций, улучшение способности выражать свои мысли и чувства, уважая партнеров и окружающих. Введение понятий согласия и этичного поведения в отношениях.

Половой образование следует начать с раннего возраста и постепенно углублять знания и навыки подростков. Эта процесс должен происходить в дружеской, поддерживающей атмосфере, которая способствует открытому диалогу и взаимному уважению.

Важную роль в реализации полового образования играют как образовательные учреждения, так и родители. Совместные усилия могут должным образом подготовить подростков к взрослой жизни, помочь избежать множества проблем и сформировать здоровые, уважительные отношения.

Как говорить с подростками о сексуальности

Выбор подходящего времени

Важно понимать, когда настало подходящее время для беседы. Следует наблюдать за сигналами, которые подает подросток: интересом к романтическим отношениям, вопросов о физиологических изменениях и других признаках. Необходимо создавать доверительную атмосферу, чтобы подросток чувствовал себя комфортно и мог свободно выражать свои мысли.

Использование правильной терминологии

Применение точных и корректных терминов помогает избежать недоразумений и способствует появлению полноценного понимания. Прямота и честность в разговоре помогают подростку обрести уверенность и чувство защищенности. Важно, чтобы информация была подана доступным и понятным языком, соответствующим возрасту и уровню знаний.

Естественность и непринужденность

Для комфортного обсуждения интимных тем необходимо поддерживать непринужденную атмосферу. Разговоры лучше вести в спокойной обстановке, предоставляя ребенку возможность задать интересующие его вопросы. Не стоит делать из таких бесед абсолютно формальное мероприятие – это может вызвать у подростка ощущение неловкости и напряжения.

Сохранение приватности

Уважение к личному пространству – ключевой момент в беседах о сексуальности. Подростки могут стесняться разговаривать на такие темы в присутствии родителей или других близких людей. Возможно, стоит предложить литературу или рекомендовать источники информации, чтобы ребенок мог изучать тему самостоятельно.

Открытый диалог

Способность выслушивать и понимать точку зрения подростка – важнейшее качество при обсуждении сложных вопросов. Важно не прерывать, проявлять терпение и готовность обсудить любые темы, даже если они кажутся неудобными или непривычными. Честный и открытый диалог помогает установить доверительные отношения и формирует основу для последующего взаимодействия.

Поддержка и ориентиры

Подросткам необходимо знать, что они всегда могут обратиться за помощью и советом. Поддержка родителей и взрослых людей играет ключевую роль в становлении зрелой и ответственной личности. Важно предоставлять информацию о возможных последствиях и предостерегать от рисков, связанных с ранним сексуальным опытом.

Таким образом, разговоры о сексуальности с подростками требуют чуткости, открытости и уважения. Правильный подход в данном вопросе создает условия для гармоничного и здорового развития молодого человека.

Особенности полового воспитания подростков с аутизмом

Во-первых, важно учитывать специфические потребности и особенности восприятия информации у подростков с аутизмом. Коммуникация должна быть простой и ясной, с использованием конкретных и понятных формулировок. Избегайте сложных метафор и абстрактных понятий, которые могут вызвать недопонимание или замешательство.

Для успешного полового воспитания важно применять визуальные материалы, такие как картинки, диаграммы, и другие наглядные пособия. Эти инструменты помогут подросткам с аутизмом лучше усвоить информацию и сформировать представления о тех или иных аспектах сексуальности. Видео и мультимедийные ресурсы могут оказаться особенно полезными, так как они часто дополняют вербальные объяснения визуальными примерами.

Еще один важный аспект – это регулярное повторение информации и закрепление материала. Подростки с аутизмом могут нуждаться в дополнительных сеансах обучения, чтобы закрепить полученные знания. Повторение и практика помогут им запомнить и усвоить ключевые концепции, связанные с половой зрелостью и личными границами.

Поддержка родителей и близких также играет огромную роль в половом воспитании подростков с аутизмом. Важно, чтобы взрослые в семье были открыты к диалогу и могли предложить свою помощь и поддержку в любой момент. Роль родственников заключается не только в просвещении, но и в создании атмосферы доверия и безопасности.

Наконец, не забывайте о необходимости учитывать индивидуальные особенности каждого подростка. У всех разные темпы развития и восприятия, поэтому программа полового воспитания должна быть гибкой и подстраиваться под конкретные нужды и возможности подростка. Персонализация подхода поможет создать максимально эффективные условия для успешного воспитания и формирования здорового отношения к своей сексуальности.

Таким образом, половая образовательная работа с подростками с аутизмом требует особого внимания к их уникальным потребностям и способностям. Систематическое и чуткое взаимодействие, использование визуальных и практических методов обучения, а также поддержка со стороны семьи помогут сделать этот процесс более понятным и успешным для молодых людей.

Особенности полового воспитания подростков с аутизмом

Половой воспитательный процесс для подростков с аутизмом требует особенного подхода, учитывающего их специфические особенности и потребности. Такие подростки могут испытывать трудности в понимании собственных ощущений и поведения, а также в взаимодействии с окружающими людьми. Поэтому работа с ними должна быть тщательно продуманной и адаптированной. Важно создать доверительную и безопасную атмосферу, чтобы помочь подросткам осознать и принять своё взросление.

• Индивидуальный подход: Каждому человеку с аутизмом свойственен уникальный набор характеристик и потребностей. Важно учитывать их индивидуальность и разрабатывать воспитательные программы, которые лучше всего подходят для конкретного подростка.
• Простота и наглядность: Объяснения и инструкции должны быть максимально простыми и конкретными. Графические материалы, схемы и пошаговые инструкции могут значительно облегчить освоение новой информации.
• Систематичность и последовательность: Постепенность и последовательная работа над каждым аспектом полового воспитания поможет подростку лучше усвоить материал. Важно действовать в комфортном для него темпе.
• Развитие социальных навыков: Многие подростки с расстройствами аутистического спектра испытывают трудности в социальных взаимодействиях. Необходимо уделять внимание развитию навыков общения и понимания социальных контекстов, что также косвенно влияет на успешное половое воспитание.

1. Поддержка родителей: Родители играют ключевую роль в процессе воспитания. Их участие и поддержка могут значительно облегчить адаптацию подростка и его понимание происходящих изменений. Важно консультировать родителей, предоставлять им необходимую информацию и ресурсы.
2. Сотрудничество с профессионалами: Работа с психологами, педагогами и другими специалистами поможет эффективно разработать и реализовать программы по половому воспитанию, учитывая все особенности подростка с аутизмом.
3. Эмоциональная поддержка: Подростки с аутизмом могут испытывать эмоциональные сложности в период взросления. Регулярная работа над эмоциональным состоянием, например через терапию или консультирование, поможет справиться с этими трудностями.
4. Практические занятия: Реальные сценарии и ролевые игры могут быть эффективными методами для освоения поведения в различных ситуациях. Практическое применение знаний помогает закрепить материал и подготовить подростка к реальной жизни.
5. Этика и границы: Важно обучать подростков с аутизмом понятиям личных границ, уважения к другим людям и пониманию интимных отношений. Это способствует их безопасности и гармоничному взаимодействию с окружающим миром.

Образовательный процесс подростков с аутизмом должен быть всесторонним и хорошо структурированным. Это требует чуткости и внимательности со стороны лиц, ответственных за их воспитание. Поддержка, индивидуальный подход и постоянное сотрудничество с профессионалами помогут создать благоприятные условия для успешного полового воспитания этих уникальных подростков.

Поддержка семьи в процессе воспитания подростка с аутизмом

Семьи, воспитывающие подростка с аутизмом, сталкиваются с множеством уникальных вызовов и ситуаций, требующих особенного подхода и поддержки. Важно не только понять специфические потребности ребенка, но и создать благоприятные условия для его гармоничного развития, учитывая особенности каждого члена семьи.

Во-первых, необходима информация о самом состоянии, чтобы члены семьи могли глубже понимать его природу и способы взаимодействия. Часто организуют семинары и консультации с профессионалами для того, чтобы родители и родственники могли лучше справляться с вызовами, связанными с подростковым возрастом у детей с аутизмом.

Основные направления поддержки семей включают в себя:

Направление поддержки	Описание
Информационная поддержка	Предоставление знаний о характеристиках и специфике состояния, доступных методах помощи и ресурсах.
Эмоциональная поддержка	Психологическая помощь для родителей и братьев/сестер, участие в группах поддержки и сотворчество с другими семьями в схожей ситуации.
Социальная поддержка	Включение в сообщества, обмен опытом с другими семьями, доступ к ресурсам и программам.
Практическая помощь	Обучение повседневным навыкам, советы по адаптации домашних условий, рекомендации по организации досуга.

Семейная система должна быть гибкой и включающей, чтобы справиться со стрессом и поддержать одновременно и подростка, и всех остальных членов семьи. Психологи и педагоги могут разработать индивидуальные программы помощи, направленные на развитие навыков общения и саморегуляции у подростков. Регулярная обратная связь от специалистов помогает корректировать подходы и развивать стратегии, которые наиболее эффективно работают в конкретной семье.

Особое внимание следует уделить психоэмоциональной устойчивости родителей, поскольку от их состояния во многом зависит благополучие подростка. Медитации, хобби или просто время для себя помогают снизить напряжение и восстановить силы.

Не забывайте и о братьях и сестрах подростка с аутизмом. Их вовлечение в процесс воспитания и поддержка тоже крайне важны. Они могут испытывать чувство ревности или непонимания, поэтому важно объяснять им особенности брата или сестры и обучать терпимости и взаимопомощи.

Поддержка семьи в процессе воспитания подростка с аутизмом требует многослойного подхода и активного участия всех её членов. Своевременная помощь специалистов, доступ к информации и ресурсам помогают создать атмосферу любви и понимания, способствующую развитию и благополучию как подростка, так и всей семьи.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Когда начинать половое воспитание подростков с аутизмом?

Половое воспитание подростков с аутизмом рекомендуется начинать в возрасте 10-12 лет, когда ребенок начинает проявлять интерес к вопросам полового созревания. Однако важно учитывать индивидуальные особенности каждого ребенка и его готовность к восприятию данной информации. Чем раньше начинается половое воспитание, тем легче ребенку будет осознать и принять изменения, происходящие в его теле.

Как правильно подбирать материалы для полового воспитания подростков с аутизмом?

При подборе материалов для полового воспитания подростков с аутизмом следует учитывать уровень их когнитивного развития и особенности восприятия информации. Желательно использовать наглядные материалы: иллюстрации, видео с минимальным количеством отвлекающих деталей, а также тексты с простым и понятным языком. Будет полезно выбирать материалы, которые предлагают пошаговые инструкции и избегают сложных метафор или абстракций.

Существует ли специальная литература или ресурсы для полового воспитания подростков с аутизмом?

Да, существует специализированная литература и ресурсы для полового воспитания подростков с аутизмом. Некоторые из них включают книги, разработанные специально для детей с аутизмом, такие как «The Growing Up Book for Boys/Girls with Autism» и «Sexuality and Relationship Education for Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorders». Также есть специализированные онлайн-курсы и вебинары для родителей и педагогов, которые помогают в обучении подростков с аутизмом.