Парапроктит — это достаточно серьезное воспалительное заболевание, имеющее инфекционную природу, сопровождающееся поражением клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки. Такая патология может протекать в острой или хронической форме. Достаточно часто при отсутствии своевременной медицинской помощи она приводит к развитию перитонита или сепсиса. В этой статье мы поговорим о том, как проявляется парапроктит, а также о лечении.
Как проявляется парапроктит?
Первоочередными клиническими признаки острого парапроктита являются интенсивная боль в области заднего прохода, покраснение и отечность тканей, гнойные выделениями из анального отверстия. На фоне гнойно-воспалительного процесса характерно нарушение общего состояния больного человека с повышением температуры тела, появлением слабости, озноба и так далее.
Отдельная форма острого воспаления — это анаэробный парапроктит, отличающийся тяжелым течением. При таком заболевании развивается не гнойное, а гнилостное воспаление, сопровождающееся некротическими деструктивными изменениями в тканях. В этом случае наблюдается крайне выраженный интоксикационный синдром, местные признаки так же чрезвычайно интенсивны.
Хронический парапроктит, как правило, является исходом недолеченного острого процесса. Зачастую он сопровождается образованием параректального свища, обуславливающего сопутствующую симптоматику. Параректальный свищ может проявляться болевым синдромом, усиливающимся во время дефекации и стихающим после нее, гнойными или кровянистыми выделениями из анального отверстия, зудом в области промежности в результате раздражения тканей.
Как мы уже сказали, наиболее опасными осложнениями парапроктита являются распространение воспалительного процесса на рядом расположенные ткани. В таком случае возникает вероятность развития перитонита, сепсиса.
Основные принципы лечения парапроктита
В случае воспалительного поражения клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки, следует незамедлительно провести хирургическое вмешательство. В 2017 году ученые из Пензенского государственного университета опубликовали работу, в которой был сделан вывод о том, что неотложная операция, направленная на хирургическую санацию гнойно-воспалительного процесса, при остром анаэробном парапроктите — единственный шанс для спасения жизни больного и единственный путь прерывания сепсиса.
Таким образом, основные задачи хирургического вмешательства при парапроктите — это вскрытие и дренирование гнойного очага. Если в результате хронического воспалительного процесса образовался свищ, его иссекают.
Параллельно в обязательном порядке назначается массивная антибактериальная терапия. Выбор антибиотиков зависит от чувствительности возбудителя. Также показаны противовоспалительные препараты. При необходимости проводятся дезинтоксикационные мероприятия.
В большинстве случаев при своевременно проведенном хирургическом вмешательстве наступает полное выздоровление. Однако иногда в послеоперационном периоде могут возникать рубцовые изменения, спайки в малом тазу.
Диагностика болезни
Точная и своевременная диагностика заболевания играет ключевую роль в эффективном лечении и профилактике осложнений. Врачи используют комплекс инструментальных и лабораторных методов, позволяющих точно определить причину симптомов и стадию развития недуга.
Первый шаг в диагностическом процессе — это тщательный опрос пациента и сбор анамнеза. Врач выясняет наличие жалоб, специфику симптомов, продолжительность их существования, а также оценивает возможные факторы риска. Важно также уточнить, если ли у пациента хронические заболевания или предрасположенность к различным инфекциям.
Следующим этапом является физикальное обследование. Это неинвазивное исследование позволяет провести первичную оценку состояния пациента. Врач осматривает и пальпирует место возможного воспаления, определяя наличие отеков, покраснений, припухлостей и болевых реакций.
Для более детального и точного определения состояния назначаются инструментальные методы диагностики. Наиболее информативными из них являются ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы позволяют визуализировать внутренние структуры и оценить степень их поражения.
Кроме того, лабораторные исследования крови и иных биологических жидкостей помогают выявить признаки воспалительного процесса. Они включают общий и биохимический анализы крови, бактериологические посевы и ПЦР-диагностику для обнаружения инфекционных возбудителей.
| Метод обследования | Описание | Цель |
|---|---|---|
| Анамнез и опрос | Сбор информации о симптомах и общем состоянии здоровья пациента | Выявление факторов риска и истории болезни |
| Физикальное обследование | Осмотр и пальпация пораженной области | Определение внешних признаков воспаления |
| Инструментальные методы | УЗИ, МРТ | Визуализация внутренних органов |
| Лабораторные исследования | Анализы крови, бакпосевы, ПЦР | Обнаружение воспаления и инфекционных агентов |
По результатам всех лабораторных и инструментальных исследований врачи ставят окончательный диагноз и разрабатывают план лечения. Быстрая и точная диагностика позволяет повысить шансы на полное излечение и предотвратить развитие осложнений.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие симптомы парапроктита могут свидетельствовать о необходимости немедленного визита к врачу?
Некоторые симптомы парапроктита требуют немедленного обращения к врачу. К ним относятся сильная боль в области ануса, высокая температура, озноб, общая слабость, отек и покраснение в области анального отверстия, выделение гноя или кровянистых выделений из ануса. Если вы заметили у себя эти симптомы, важно не медлить и обратиться за медицинской помощью для своевременного лечения и предотвращения осложнений.
Как проводится диагностика парапроктита?
Диагностика парапроктита обычно начинается с подробного опроса пациента и физического осмотра. Врач может попросить описать симптомы, их продолжительность и интенсивность. Во время осмотра врач проверяет область ануса на наличие отека, покраснения и болевых точек. Часто для более точного диагноза используется пальцевое ректальное исследование, позволяющее определить наличие инфильтратов или абсцессов. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная диагностика, такая как ультразвуковое исследование, рентгенография или магнитно-резонансная томография (МРТ).
Какие существуют методы лечения парапроктита?
Терапия парапроктита зависит от степени тяжести заболевания и наличия осложнений. В начальных стадиях заболевания назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты, чтобы снизить воспаление и бороться с инфекцией. При наличии абсцесса (гнойного очага) может потребоваться хирургическое вмешательство для его вскрытия и дренирования. После операции проводится антибактериальная терапия, а также применяются местные средства для ускорения заживления. В некоторых случаях может потребоваться повторная операция для удаления свищей, если они образуются. Важно строго следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, чтобы избежать осложнений и рецидивов заболевания.
