Нервно-артритический диатез — это термин, использующийся для обозначения аномалии конституции. Такой диагноз нередко становится неожиданностью для родителей, так как это достаточно специфическая патология с неявными проявлениями, при которой у ребёнка выявляются неустойчивость липидного и углеводного обмена, нарушение метаболизма мочевой кислоты и пуринов, повышенный риск развития кетоацидоза. Согласно статистике, это состояние выявляется примерно у 3% детей. В этой статье мы расскажем о нервно-артритическом диатезе у детей, рассмотрим его симптомы и лечение.
Симптомы нервно-артритический диатез у ребёнка
Как правило, начальные проявления нервно-артритического диатеза становятся заметны уже в первые 2 месяца жизни малыша. Первоначально наблюдаются неспецифические симптомы, например, пониженный аппетит, неустойчивость стула.
На первом году жизни такие дети чаще страдают кишечными коликами, у них нередко преобладают процессы возбуждения, беспокойство, пугливость, плохой сон, что было доказано учёными из Российской медицинской академии последипломного образования в работе, опубликованной в 2016 году.
Ребёнок с нервно-артритическим диатезом медленно прибавляет в весе или, наоборот, имеет избыточную массу тела. Кроме этого, может отмечаться увеличение в размерах периферических лимфатических узлов.
В клинической картине нервно-артритического диатеза преобладают несколько синдромов.
- Первый из них — неврастенический, встречающийся чаще всего. Он характеризуется нарушением сна, чрезмерной возбудимостью и пугливостью ребёнка, эмоциональной лабильностью. Такие дети нередко опережают сверстников в интеллектуальном развитии, рано начинают читать, обладают хорошей способностью к обучению. Достаточно часто возникают различные неврологические патологии, например, тиковые гиперкинезы, вегето-сосудистая дистония и прочее.
- Спастический синдром характеризуется периодически возникающими спазмами гладкой мускулатуры. С клинической точки зрения это может проявляться приступами одышки, кишечными спазмами, запорами, повышением артериального давления и так далее.
- Метаболический синдром чаще всего манифестирует не ранее двух лет. У таких детей наблюдаются периодически возникающие боли в суставах, усиливающиеся по ночам, нарушения мочеиспускания, болезненность в поясничной области. Ещё один характерный признак — это ацетонемический синдром, проявляющийся приступами неукротимой рвоты, иногда — судорогами.
- Также может присутствовать аллерго-дерматологический синдром. В этом случае у ребёнка возникают различные по характеру кожные высыпания, сопровождающиеся зудом.
Лечение нервно-артритического диатеза
В первую очередь, при нервно-артритическом диатезе ребёнок должен соблюдать диету. Суть питания заключается в ограничении продуктов, содержащих большое количество пуринов, обильном щелочном питье. Предпочтение отдаётся свежим овощам и фруктам, кисломолочной продукции. Крайне важно соблюдать режим питания — по 4-5 приёмов пищи в день приблизительно в одно и то же время.
Кроме этого, необходимо избегать стрессов, физического переутомления, стараться придерживаться распорядка дня.
Дополнительно по назначению врача могут приниматься витаминно-минеральные комплексы, седативные средства. При наличии показаний используются противовоспалительные препараты, гепатопротекторы.
Точный план лечения ребёнка с нервно-артритическим диатезом может быть подобран только врачом на основании сопутствующей симптоматики.
Диагностика нервно-артритического диатеза
Процесс распознавания нервно-артритического диатеза представляет собой последовательное и тщательное исследование, которое включает в себя множество методик и анализов. Это необходимо для постановки точного заключения и последующего выбора подходящей терапии. Важно не только выяснить проявления, но и понять причины возникновения данного состояния.
Сбор анамнеза – важнейший этап диагностики. Врач подробно расспрашивает пациента или его родителей о симптомах, их интенсивности и длительности. Особое внимание уделяется изучению наследственных факторов: у родителей, бабушек и дедушек тоже могут наблюдаться схожие симптомы. Выраженная наследственная предрасположенность указывает на вероятность того, что симптомы могут быть связаны с нервно-артритическим диатезом.
После сбора анамнеза следует обследование пациента. Доктор оценивает общее состояние и выявляет характерные черты. Обращается внимание на внешний вид пациента, такие как худоба или чрезмерная пигментация кожи. Наблюдаются изменения в поведении – повышенная тревожность, раздражительность или наоборот, пассивность и апатия.
На основании полученных данных врач может назначить комплекс лабораторных обследований. Общий анализ крови и мочи играет ключевую роль в выявлении возможных нарушений обмена веществ. Специфические биохимические тесты помогают определить наличие нарушений в метаболизме пуринов и мочевой кислоты.
Иногда может потребоваться проведение дополнительных инструментальных исследований, таких как УЗИ внутренних органов или рентгенография суставов. Эти методы позволяют оценить состояние органов и выявить возможные изменения, характерные для данного заболевания.
Для уточнения диагноза специалисты могут обратиться за консультацией к смежным врачам: эндокринологу, неврологу или гастроэнтерологу. Многопрофильный подход позволяет максимально полно изучить клиническую картину и подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.
Таким образом, диагностика нервно-артритического диатеза требует комплексного подхода и взаимодействия между различными специалистами. Только через всестороннее обследование возможно выявление точной причины симптомов и назначение эффективного лечения, подходящего конкретному пациенту.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое нервно-артритический диатез у детей?
Нервно-артритический диатез (НАД) — это состояние, характеризующееся наследственной склонностью организма к нарушениям обмена веществ, нервной системы и суставов. Дети с этим типом диатеза могут проявлять повышенную возбудимость, беспокойство, плохую переносимость стресса и иметь склонность к аллергическим реакциям и воспалительным процессам в суставах.
Какие симптомы указывают на наличие нервно-артритического диатеза у ребенка?
Симптомы НАД могут включать повышенную нервную возбудимость, тревожность, плохой и прерывистый сон, раздражительность. В некоторых случаях также наблюдаются частые боли в животе, склонность к аллергическим реакциям, кожные высыпания и проблемы с суставами. Возможно, ребенок также будет заметно худым и иметь слабый аппетит, что связано с нарушениями обмена веществ.
Можно ли вылечить нервно-артритический диатез у детей полностью?
Полного излечения от нервно-артритического диатеза добиться сложно, так как это состояние обусловлено генетическими факторами. Однако с помощью своевременной и правильной терапии можно значительно улучшить качество жизни ребенка, снизить выраженность симптомов и предотвратить развитие осложнений. Важно комплексное лечение, включающее диету, коррекцию образа жизни и медикаментозную терапию по показаниям.
Могут ли прививки ухудшить состояние ребенка с нервно-артритическим диатезом?
Прививки не противопоказаны детям с нервно-артритическим диатезом, но они могут вызвать временное обострение симптомов из-за стресса и реакции иммунной системы. Поэтому необходимо тщательно планировать вакцинацию, возможно, в момент, когда состояние ребенка стабильно. Консультация с педиатром или аллергологом перед прививкой обязательна, чтобы учесть индивидуальные особенности ребенка и минимизировать риски поствакцинальных осложнений.
