Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире регистрируется от трех до пяти миллионов случаев заражения холерой. Из них не менее ста пятидесяти тысяч заканчиваются смертельным исходом.
Внимание, холера!
Холера — острое кишечное заболевание, вызываемое бактериями вида Vibrio cholerae. Этот микроорганизм в чистой культуре первым выделил Роберт Кох, после чего подробно его описал.
Одним из основных источников заражения холерой является стоячая вода. Действительно, именно в стоячей, непроточной воде чаще всего заводится возбудитель холеры. Купание в водоемах, мытье рук, лица, пищевых продуктов (овощей, фруктов и т. д.), в которых присутствует холерный вибрион, подразумевает высокий риск заражения инфекцией. Опасность также представляют стоячая вода в бочках (например, на даче), детские бассейны, в которых подолгу не сливается вода и т. д.
Наряду с обычной холерой существует другая разновидность заболевания — так называемая холера Эль-Тор, которая имеет более «мягкие» клинические симптомы. Она также вызывается холерным вибрионом, но более живучим. В данном случае инфицирование может произойти алиментарным (пищевым) путем при употреблении зараженной пищи (например, готовых салатов, купленных в уличных ларьках).
В некоторых случаях заболевание может не проявляться серьезными клиническими симптомами, и человек может даже не подозревать о наличии у него опасного недуга, являясь при этом переносчиком инфекции. Последняя (седьмая) пандемия холеры Эль-Тор завершилась в семьдесят втором году прошлого века. Хотя случаи заболевания время от времени встречаются в тех или иных уголках мира.
Попав в организм, возбудитель холеры, в отличие от многих других патогенов, не проникает в клетку, а крепится к ворсинкам кишечника. Здесь инфекция начинает выделять токсин, который вызывает их разрушение. В результате обратное всасывание воды и питательных веществ нарушается, и содержимое кишечника буквально транзитом выходит наружу.
К счастью, в России холеры нет уже много лет, не считая завозных случаев. Хотя в соседствующей с нами страной — Украине периодически возникают вспышки этого заболевания. Причиной этому служат, в том числе, частые прорывы канализационных вод в море со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Кроме того, эпидемии холеры до сих пор встречаются в африканских странах, Азии, Латинской Америке, Индии, Вьетнаме. В некоторых государствах в период эпидемий на улицах выстраиваются мобильные госпитали, которые оборудуются специальными лежанками, имеющими посередине вырез, что позволяет тяжелобольным опорожнять кишечник, не вставая с кровати.
Кстати, несколько лет назад вспышка холеры произошла в таком небольшом государстве, как Гаити. Тогда в результате землетрясения было нарушено водоснабжение, что и привело к большому количеству случаев заболевания холерой. Число погибших составило более десяти тысяч человек.
Симптомы заболевания
Инкубационный период (промежуток времени от момента попадания инфекции в организм до появления первых симптомов болезни) — довольно короткий и длится от двадцати четырех до семидесяти двух часов. Клиническая картина заболевания проявляется выраженной кишечной симптоматикой.
Спустя непродолжительное время после попадания инфекции в организм возникают симптомы гастроэнтерита — рвота и сильный понос. При этом стул приобретает мутный белесоватый цвет и становится похож на рисовый отвар — характерный симптом холеры. С каждым посещением туалета больной может терять до полутора-двух литров жидкости. По причине потери больших объёмов воды может наступить обезвоживание организма.
Потеря десяти процентов жидкости от массы тела может оказаться фатальной. Подобная ситуация в разы опаснее для маленьких детей, у которых понос может в кратчайшие сроки вызвать тяжелый эксикоз. Как известно, при обезвоживании также сгущается кровь, что нередко приводит к образованию тромбов, закупорке сосудов и, как следствие, развитию инсульта или инфаркта.
Лечение кишечной инфекции
Чтобы не допустить обезвоживания организма при холере, важно регулярно восполнять потерю жидкости, а также электролитов, необходимых для нормального функционирования головного мозга и сердца. Для этих целей рекомендуется пить специальные солевые растворы, которые продаются в аптеках (в виде порошков). Подобные препараты (например, Регидрон) всегда должны быть в домашней или дачной аптеке на случай кишечных расстройств.
Нужно помнить, что пить воду стаканами не имеет смысла, поскольку эффекта от этого не будет. Больного необходимо выпаивать дробно и регулярно (буквально с ложечки), давая ему каждые пять-десять минут небольшое количество жидкости. По возможности следует остановить диарею соответствующими препаратами. Взрослым для восстановления перистальтики можно использовать Имодиум.
Если раньше от холеры больные массово погибали, то на сегодняшний день болезнь прекрасно лечится — с помощью специальных антибактериальных препаратов. Вибрион холеры чувствителен к антибиотикам тетрациклинового ряда. Поскольку патогенные бактерии находятся в просвете кишечника, а не в клетках, инфекция погибает довольно быстро. Однако важно пропить полный курс антибиотиков, назначенных врачом.
Холера: меры профилактики
В качестве профилактики заболевания нужно избегать любых контактов со стоячей водой (купание, мытье рук и т. д.). Мыть фрукты, овощи и прочие пищевые продукты необходимо кипяченой или чистой проточной водой. Для этих целей прекрасно подходит водопроводная вода, которая в большинстве населенных пунктов должным образом обеззараживается, в том числе, хлорируется и фторируется.
Стоит отметить, что не рекомендуется покупать салаты, продающиеся в пластиковых контейнерах, а также пить некипяченую воду из родников, которую так любят многие люди. В родниковой воде могут присутствовать возбудители не только холеры, но и некоторых других инфекционных заболеваний, в частности, гепатита A, шигеллеза.
Кстати, еще один верный способ предупредить заболевание — вакцинация. Сделать прививку против холеры особенно желательно тем, кто планирует поездку в неблагоприятные с точки зрения заражения холерой регионы. Однако стоит помнить, что действие подобной вакцины не столь продолжительное — примерно полгода. По большому счету прививка обеспечивает иммунитет на время поездки. В дальнейшем для поддержания защиты требуется пройти ревакцинацию.
Пути передачи инфекции
Холера – инфекционное заболевание, распространение которого связано с определенными механизмами передачи. Знание этих механизмов важно для предотвращения вспышек этой болезни и минимизации ее последствий. Рассмотрим основные способы, посредством которых возбудитель болезни попадает в организм и распространяется среди людей.
Главный путь передачи холеры – это водная среда. Заражение чаще всего происходит при употреблении воды, загрязненной выделениями больного человека. Все системы водоснабжения, особенно в регионах с низким уровнем санитарии, подвержены риску заражения. Обратим внимание на другие важные моменты:
- Контаминированная пища: Овощи и фрукты, выросшие и орошаемые загрязненной водой, а также другие продукты питания, могут стать источником инфекции при недостаточной обработке.
- Морепродукты: Особенно опасны сырые или недостаточно термически обработанные морепродукты, выросшие в инфицированных водоемах.
- Фекально-оральный путь: Близкий контакт с инфицированным человеком, особенно через загрязненные руки, может привести к заболеванию.
Для успешного предотвращения распространения заболевания, необходимо учитывать факторы риска и предпринимать соответствующие меры предосторожности. Это включает в себя обеспечение доступа к чистой питьевой воде, соблюдение правил гигиены и санитарии, правильная обработка продуктов питания. Меры профилактики помогают создать барьер на пути распространения инфекции, снижая вероятность заражения.
Особенности диагностики холеры
Для постановки точного диагноза используют несколько основных методов:
- Клинические наблюдения: Основываются на анализе симптоматики, который включает частые и обильные жидкие испражнения, сопровождающиеся рвотой и сильным обезвоживанием.
- Микробиологическое исследование: Включает выделение возбудителя из образцов каловых масс пациентов. Это достигается с использованием специальных питательных сред и последующей идентификацией микроорганизмов.
- Серологическое тестирование: Данный метод позволяет обнаружить антитела к холерному вибриону в крови больного. Он полезен для подтверждения диагноза в случаях затрудненного бактериологического исследования.
- Молекулярно-генетические методы: Полный анализ ДНК возбудителя с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет выявить даже минимальные количества патогена, обеспечивая высокую точность диагностики.
Для эффективной диагностики важно собрать подробную информацию о пациенте, включая эпидемиологический анамнез – сведения о посещении регионов, где отмечаются вспышки холеры или контакт с заболевшими. Не менее важным является соблюдение строгих санитарных норм и использование одноразового медицинского инструментария для предотвращения перекрестного заражения.
По окончании диагностических процедур всем пациентам с подтвержденным диагнозом оказывают не только медицинскую помощь, но и информируют органы здравоохранения для проведения противоэпидемических мероприятий. Своевременность и точность диагностики играют решающую роль в снижении уровня заболеваемости и предотвращении массовых вспышек инфекции.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Как можно заразиться холерой?
Холера передается через заражённую воду и пищу. Бактерии Vibrio cholerae, вызывающие холеру, могут попадать в водоёмы через фекалии инфицированных людей. Таким образом, употребление некипяченой воды или пищи, промытой в такой воде, представляет собой наибольший риск заражения. Особенно высока вероятность заражения в регионах с плохими санитарными условиями.
Какие симптомы указывают на то, что у человека холера?
Основные симптомы холеры включают быстрое начало сильной водянистой диареи, которая может привести к обезвоживанию организма. Часто сопровождаются рвотой и мышечными судорогами. В тяжелых случаях, без своевременного лечения, заболевание может привести к шоку и смерти в течение нескольких часов из-за острого обезвоживания. Хорошо вовремя распознать симптомы и обратиться за медицинской помощью.
Как лечится холера и есть ли эффективные лекарства?
Основным методом лечения холеры является регидратационная терапия, которая может быть оральной или внутривенной в зависимости от тяжести обезвоживания. В менее тяжелых случаях пациенту дают солевой раствор для восстановления водно-электролитного баланса. В случаях более серьезного обезвоживания предпочтительнее внутривенные растворы. Антибиотики, такие как доксициклин или азитромицин, могут быть назначены для снижения длительности болезни, но они являются вспомогательным средством и не заменяют регидратационную терапию.
Какие профилактические меры можно предпринять, чтобы не заразиться холерой?
Для профилактики холеры важно соблюдать правила гигиены: пить только кипячёную или бутилированную воду, избегать льда из некипячёной воды, тщательно мыть руки с мылом перед едой и после посещения туалета, а также обрабатывать фрукты и овощи перед употреблением. При посещении эндемичных районов рекомендуется избегать уличной еды и не купаться в потенциально зараженных водоёмах. Также существуют вакцины против холеры, которые могут временно защитить от болезни, особенно если вы планируете поездку в районы с высоким риском.
