У каждого шестого человека старше 40 лет развивается катаракта, а к 80 годам она будет у большинства людей. При этом заболевании медленно, но неотвратимо снижается зрение. Единственный эффективный метод лечения катаракты — это своевременная замена хрусталика искусственной линзой. Рассказываем, как это делают, какие линзы используют и в чём между ними разница.
Как пересаживают хрусталик при катаракте
Операцию по замене хрусталика можно делать под местной анестезией. В глазу нервных окончаний нет — поэтому пациент не почувствует боли. А чтобы снизить дискомфорт и исключить случайное моргание во время операции, врач закапает в глаза специальный препарат и поставит векорасширитель.
Существуют различные методики операции, но суть у них одна.
- С помощью микроскопического оборудования врач рассекает или раздвигает ткани роговицы.
- Затем он разрушает хрусталик — тот превращается в эмульсию, и выводит его через небольшое отверстие.
- На место хрусталика — ставит искусственную интраокулярную линзу. Такая линза мягкая — врач вводит её в свёрнутом виде, и уже внутри глаза она расправляется.
Зрение восстанавливается практически сразу — в течение нескольких дней.
Что такое интраокулярная линза
Так называют искусственный хрусталик, который ставят на место собственного помутневшего — после его удаления. Интраокулярная линза выполнена из медицинского пластика, не вызывает реакций отторжения и хорошо приживляется в организме. Она надёжно закрепляется там, где должен стоять собственный хрусталик — и берет на себя его функции. После операции у человека улучшается или полностью восстанавливается зрение.
Существует множество интраокулярных линз — они отличаются по строению, функциональности и, конечно, цене. К выбору искусственного хрусталика нужно подойти очень тщательно — ведь он останется в глазу на всю жизнь.
Какой хрусталик выбрать?
Эксперты Исследовательского центра катаракты и ИОЛ Иладеви говорят о том, что выбор интраокулярной линзы будет зависеть от различных факторов, но прежде всего — от диагноза, с которым пациент идёт на операцию. Важно учитывать и образ жизни человека, особенности его работы и предполагаемую зрительную нагрузку.
Поэтому перед заменой хрусталика пациент проходит полное обследование у офтальмолога. Врач оценивает состояние сетчатки, проверяет остроту зрения и другие параметры — и только после этого даёт рекомендации по выбору искусственного хрусталика.
Существует множество параметров, описывающих интраокулярные линзы. Разберёмся в самых важных из них.
Материал
По текстуре выделяют две разновидности интраокулярных линз:
-
Жёсткий хрусталик. Такую линзу не поставить через небольшой прокол тканей. Для её установки делают разрез роговицы не менее 12 мм, а после манипуляции накладывают швы. Сейчас жёсткие линзы ставят редко — только в том случае, если нет возможности иначе восстановить зрение. К тому же после операции многие пациенты жалуются на ощущение инородного тела в глазу.
-
Мягкий хрусталик. Такие линзы делают из настолько эластичных материалов, что для их установки достаточно небольшого разреза роговицы — в 2-3 мм. Мягкие линзы хорошо приживаются, не чувствуются внутри глаза, и после установки не требуют наложения швов.
Корректирующие свойства
В зависимости от выполняемой функции выделяют несколько разновидностей интраокулярных линз:
- Монофокальные линзы. Они не могут менять кривизну и не способны подстраиваться под различные расстояния, как это делает естественный хрусталик. С помощью монофокальной линзы можно откорректировать зрение вдаль. Но чтобы прочитать текст, пациенту придётся надевать очки. Или наоборот — можно поставить линзу, которая будет помогать видеть близко расположенные предметы, но для зрения вдаль пользоваться очками.
- Мультифокальные линзы. Это уже не просто пластик, а «умная» оптика, умеющая настраиваться на предметы, расположенные и вблизи, и вдали — как настоящий хрусталик. После установки такой линзы пациенту не придётся носить очки.
- Торические линзы. Эта оптика имеет встроенный цилиндр и позволяет исправить зрение при астигматизме. Торические линзы также могут быть монофокальными и мультифокальными.
Существуют также специальные линзы, помогающие лучше видеть людям различных профессий. Например, для водителей предлагаются хрусталики, которые могут улавливать свет фар от проезжающих машин и уменьшать дискомфорт во время вождения.
Срок службы
Большинство современных интраокулярных линз рассчитаны на длительный срок службы. Если не возникнет вторичных заболеваний, установленного искусственного хрусталика человеку хватит до конца жизни. Однако важно помнить, что долговечность линзы во многом зависит от производителя.
Так, изделия, изготовленные из биоинертных материалов, хорошо приживаются, не вызывают нежелательных реакций и могут прослужить на протяжении десятилетий. И напротив, линзы низкого качества порой вызывают нежелательные осложнения уже спустя несколько лет после операции.
Производитель
Гибкие искусственные линзы выпускаются в нескольких странах мира. В большинстве офтальмологических клиник пользуются популярностью хрусталики из США, Германии, Великобритании и Японии. Такие интраокулярные линзы отличаются надёжностью, продуманной конструкцией изделия и качеством, но также — и высокой ценой.
В офтальмологических клиниках также используются линзы производства Индии. Они не отличаются высоким качеством, но могут стать бюджетной альтернативой более дорогим изделиям. Применяются и линзы российского производства — однако пока они не могут составить достойную конкуренцию иностранным хрусталикам.
Своевременно проведённая операция по замене хрусталика позволяет полностью избавиться от катаракты и вернуть зрение. Но крайне важно вовремя заметить первые признаки болезни. Чем раньше будет обнаружена катаракта — тем проще с ней справиться. Как проявляется помутнение хрусталика и при каких симптомах пора идти к врачу — читайте в статье «Катаракта: причины, симптомы, лечение и профилактика».
Этапы операции по замене хрусталика
| Этап | Описание |
|---|---|
| Подготовка | Перед началом процедуры проводится предварительное обследование, включающее диагностику состояния глаза, измерение параметров хрусталика и выбор подходящей искусственной линзы. Пациент получает инструкции по подготовке, например, он должен избегать употребления пищи и жидкости в течение определённого времени перед операцией. |
| Анестезия | Для обеспечения комфорта и минимизации болевых ощущений применяется местное обезболивание. В некоторых случаях может использоваться капельная анестезия, либо инъекционная. |
| Разрез | Хирург делает микроразрез на поверхности роговицы. Обычно этот разрез крайне мал и не требует наложения швов, обеспечивая быструю реабилитацию. |
| Ультразвуковая эмульсификация | С помощью ультразвуковых волн удаляется повреждённый хрусталик. Этот метод позволяет аккуратно удалить замутнённый природный хрусталик, минимизируя воздействие на окружающие ткани. |
| Имплантация искусственного хрусталика | На месте удалённого хрусталика устанавливается специальная интраокулярная линза, которая обеспечит корректное преломление света и улучшит зрение пациента. Линза выбирается индивидуально в зависимости от потребностей и особенности глаза пациента. |
| Завершение операции | После установки новой линзы хирург проверяет корректность её положения и качество зрения. Разрез закрывается специальным самозаживающимся методом, что исключает необходимость наложения швов. |
| Постоперационный период | Пациент остаётся под наблюдением некоторое время, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Ему дают рекомендации по уходу за глазом, включая использование специальных капель и ограничение физических нагрузок. |
Каждый этап операции имеет свои особенности и требует высочайшей точности и навыков. Успешное выполнение всех шагов значительно повышает шансы на благоприятный исход и быстрое возвращение к нормальной жизни с улучшенным зрением.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие виды искусственных хрусталиков существуют для замены при катаракте?
Искусственные хрусталики, используемые для замены при катаракте, делятся на несколько типов: монофокальные, мультифокальные, торические и аккомодативные. Монофокальные хрусталики позволяют хорошо видеть на одном определенном расстоянии, обычно дальнюю дистанцию. Мультифокальные дают возможность четко видеть на разных расстояниях, что позволяет не использовать очки. Торические хрусталики специально разработаны для корректировки астигматизма. Аккомодативные хрусталики способны менять свою форму и фокусироваться на разных расстояниях, подобно природному молодому хрусталику. Каждому из этих типов хрусталиков присущи свои преимущества и недостатки, поэтому выбор конкретного типа должен основываться на индивидуальных потребностях и рекомендациях офтальмолога.
