Среди болезней сердца особое место занимают воспалительные процессы. Так, одним из наиболее тяжелых вариантов является инфекционный эндокардит — поражение внутреннего слоя сердца, эндокарда. И хотя по сравнению с другими кардиологическими заболеваниями эндокардит возникает редко, он требует обязательного лечения, а в некоторых случаях даже хирургического вмешательства. Поэтому важно не пропустить его симптомы и знать, кто находится в группе риска. Сайт разбирался, каким пациентам нужно быть предельно внимательными и когда потребуется . Выбрать кардиолога и подходящий медицинский центр можно, позвонив по телефону .
Какие инфекции поражают сердце
Сердце состоит из трех слоев: верхний — перикард, средний — миокард и внутренний — эндокард. Повреждение эндокарда встречается нечасто, поскольку в норме здесь присутствует постоянный ток крови, нет застойных процессов, а значит, и среды для размножения болезнетворных организмов. И все же в редких случаях здесь способна развиваться инфекция. Как правило, она закрепляется на вегетациях — очагах патологического разрастания клеток, чаще всего на клапанах. Теоретически любой возбудитель, попавший в кровь, может спровоцировать эндокардит. Однако все же чаще всего причиной болезни сердца становятся стрептококки и стафилококки. До сих пор не выяснено, почему именно эти бактерии лучше всего закрепляются на вегетациях, но по статистике, они обнаруживаются у 80-90% пациентов с таким диагнозом.
Среди других микроорганизмов, способных вызвать болезнь сердца, кардиологи называют следующие:
- Энтерококки.
- Грибковые инфекции.
- Гонококки.
- Возбудители группы HACEK: Haemophilus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens и Kingell.
Также исследования показывают наличие в крови пациентов некоторых вирусов, например, герпевируса и цитомагаловируса. Сами по себе эти инфекционные агенты не вызывают болезнь, но, возможно, способствуют активизации бактерий.
Факторы риска: причины болезни сердца
Развитие инфекционного эндокардита на здоровом органе практически невозможно. Кровь постоянно циркулирует в сердечных камерах, и даже если есть бактериемия (заражение крови бактериями), инфекция не может закрепиться в эндокарде. Ситуация меняется, когда на внутреннем слое есть повреждения или патологии. Тогда здесь формируется тромб, возникают вегетации, и уже в них микроорганизмы способны вызвать воспаление.
По сути, можно сказать, что главные причины болезни сердца — не столько возбудители в крови, сколько неблагоприятные факторы, дающие этим микроорганизмам возможность развиваться. Основная группа риска — это пациенты, перенесшие операцию на клапанах, в частности, протезирование. Люди с любым имплантом в полостях сердца, в том числе с желудочковым шунтом, также могут пострадать от эндокардита. Поэтому таким больным в целях профилактики в послеоперационный период назначается курс антибиотиков. Болезнь сердца может развиться и у пациентов с врожденным пороком, особенно в том случае, если аномалии затронули клапаны. Пороки — частая причина инфекционного эндокардита у детей.
Другие причины болезни сердца встречаются реже. К повреждению эндокарда могут приводить следующие патологии:
- Опухоли.
- Ревматизм, приобретенные пороки сердца.
- Гипертрофическая кардиомиопатия.
- Коарктация аорты.
Бактерии могут попадать в эндокард напрямую, например, когда имплант (искусственный клапан, шунт) не был правильно подготовлен и сам стал источником инфекции. Также возбудители могут попасть сначала в кровь другими путями. Риски повышаются в следующих случаях:
- Инъекционная наркомания.
- Наличие абсцессов.
- Стоматологические гнойные процессы.
- Заболевания мочевыводящих путей.
Виды болезни сердца эндокардита
Врачи выделяют следующие виды инфекционного эндокардита:
- Подострый бактериальный эндокардит (ПБЭ)
Может развиваться достаточно медленно, на протяжении нескольких недель, а иногда и месяцев, при этом долгое время протекать бессимптомно. Чаще всего источник заражения выявить невозможно. Провокатором болезни сердца чаще становятся стрептококки, реже стафилококки.
- Острый бактериальный эндокардит (ОБЭ)
Прогрессирует очень быстро, от заражения до декомпенсации иногда проходит всего несколько дней. Поэтому обнаружить источник заболевания (гнойные поражения) достаточно просто. Наиболее часто ОБЭ провоцируют стафилококки.
- Эндокардит протезированного клапана (ЭПК)
По статистике, такое послеоперационное осложнение развивается у 2-3% пациентов. Причем опасность остается не только непосредственно после хирургического вмешательства, но и в течение первого года после протезирования. В последующем риски существенно уменьшаются — воспаление возникает менее чем у 0,5% пациентов.
Симптомы воспаления эндокарда
В зависимости от вида болезни сердца симптомы будут нарастать с разной скоростью, но их последовательность будет одинаковой. Сначала незначительно повышается температура, есть жалобы на усталость и быструю утомляемость. После развиваются следующие признаки:
- Петехии (красные точки на коже).
- Пятна Рота (круглые пятнышки с белым центром на сетчатке).
- Узелки Ослера (красные подкожные болезненные образования на пальцах).
- Геморрагии Сплинтера (кровоизлияния в области ногтевых пластин).
- Пятна Джейнуэя (обширные кровоизлияния на ладонях и стопах).
Эндокардит может провоцировать эмболию селезенки и почек. В этом случае инфекция сопровождается болями в области живота.
Запись к врачу: необходимая диагностика
При подозрении на инфекционный эндокардит нужна срочная запись к врачу-кардиологу (выбрать специалиста можно по телефону). Заболевание всегда приводит к клапанной недостаточности. Так, на ранних этапах при аускультации шумы прослушиваются приблизительно у половины пациентов, а с развитием воспаления появляются у всех.
Осмотр больного и сбор анамнеза — важная часть диагностики болезни сердца. При наличии факторов риска (пороки, операции, инъекционная наркомания) дополнительные обследования необходимы пациентам с лихорадкой, не сопровождающейся другими признаками ОРЗ и шумами в сердце. Таким больным назначается анализ крови для выявления бактериемии и эхокардиография. Вегетации лучше выявляются с помощью транспищеводной ЭхоКГ, трансторакальное обследование в данном случае может быть непоказательным.
Профилактика заболеваний сердца
- Правильное питание: Средиземноморская диета, богатая овощами, фруктами, цельными злаками, орехами и рыбой, может значительно улучшить состояние вашего сердца. Ограничение потребления соли, сахара и насыщенных жиров также играет важную роль.
- Регулярная физическая активность: Умеренные упражнения, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде, могут помочь улучшить работу сердечно-сосудистой системы. Важно стремиться к регулярным нагрузкам, хотя бы по 30 минут в день.
- Отказ от курения и снижение потребления алкоголя: Курение и чрезмерное употребление алкоголя увеличивают риск возникновения сердечных заболеваний. Отказ от этих привычек является важным шагом к укреплению здоровья сердца.
- Контроль веса: Поддержание здорового индекса массы тела помогает снизить нагрузку на сердце и снижает риск возникновения гипертонии и диабета.
- Ежегодные медицинские осмотры: Регулярные визиты к врачу для проверки артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови помогают рано выявить потенциальные проблемы и принять необходимые меры для их предотвращения.
- Стресс-менеджмент: Хронический стресс и депрессия могут негативно влиять на сердечное здоровье. Практики релаксации, такие как йога, медитация или глубокое дыхание, могут помочь справиться с эмоциональными нагрузками.
- Сон: Адекватный отдых и качественный сон являются неотъемлемыми элементами поддержания здоровья сердца. Стабильный сон продолжительностью 7-8 часов в сутки помогает укрепить иммунную систему и снизить риск сердечных заболеваний.
Соблюдение вышеуказанных рекомендаций помогает значительно уменьшить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярное следование этим простым, но эффективным методам, позволяет не только улучшить состояние сердца, но и почувствовать себя более энергичным и здоровым. Профилактика заболеваний сердца – это вклад в ваше будущее благополучие и долголетие.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое инфекционный эндокардит и почему он опасен?
Инфекционный эндокардит — это воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда), вызванное бактериями, грибками или другими микроорганизмами. Он опасен, потому что может приводить к серьезным осложнениям, таким как сердечная недостаточность, эмболия и сепсис. Без своевременного лечения инфекционный эндокардит может быть смертельным.
Какие основные причины инфекционного эндокардита?
Основными причинами инфекционного эндокардита являются бактерии, чаще всего стрептококки и стафилококки, которые попадают в кровь и достигают эндокарда. Предрасполагающими факторами могут быть поврежденные сердца, врожденные пороки сердца, протезированные клапаны сердца, инъекционное употребление наркотиков, а также медицинские процедуры, например, стоматологические вмешательства.
Как диагностируется инфекционный эндокардит?
Диагностика инфекционного эндокардита включает несколько шагов. Врач сначала проводит физическое обследование и собирает анамнез пациента. Затем назначаются лабораторные анализы крови для выявления патогенных микроорганизмов и воспалительных маркеров. УЗИ сердца, особенно трансторакальная и чрезпищеводная эхокардиография, позволяет визуализировать поражения эндокарда и клапанов сердца. В некоторых случаях может потребоваться проведение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.
Можно ли предотвратить инфекционный эндокардит и какие меры профилактики существуют?
Да, существует несколько мер, которые помогают снизить риск развития инфекционного эндокардита. Людям с высоким риском заболевания рекомендуется тщательно следить за гигиеной полости рта и регулярно посещать стоматолога. Также рекомендуется избегать ненужных инвазивных процедур, особенно если они связаны с введением в организм инструментов или катетеров. Пациентам с сердечными заболеваниями иногда назначают профилактические антибиотики перед определенными медицинскими процедурами. Также важно своевременно лечить любые инфекции в организме, чтобы предотвратить их распространение.
