Термином «гарднереллез» называют развитие воспаления, которое провоцируется активизацией условно-патогенных бактерий влагалища — гарднерелл. Второе название патологии — бактериальный вагиноз, оно отражает суть происходящих изменений: дисбактериоз (изменение состава флоры) и формирование воспалительного процесса, вызванного активностью микробов. Это типично для стрессовых ситуаций, дефектов личной гигиены, временного снижения иммунитета в области слизистых. Основными жалобами будет изменение характера выделений, дискомфорт, иногда зуд или болезненность в области гениталий.
Половая инфекция или дисбактериоз?
Зачастую гарднереллез ошибочно причисляют к половым инфекциям, хотя по своей сути — это состояние, вызванное дисбактериозом влагалища, увеличением количества одних бактерий на фоне снижения других. Слизистая влагалища заселена микробами, которые имеют определенный количественный и качественный состав. Здесь есть как полезная лактофлора, так и условно-патогенные представители, активность которых в здоровом организме подавляется. Если же в силу различных обстоятельств гарднереллы, бактерии условно-патогенной группы, активизируются, они формируют дисбактериоз влагалища, активно размножаются, давая развитие определенным неприятным симптомам. В кислой среде гарднереллы размножаются плохо, но на фоне дисбактериоза нередко происходит ее ощелачивание, что и позволяет бактериям размножаться быстрее.
Факторы, предрасполагающие к размножению бактерий
Естественно, что ведущим фактором, способствующим росту гарднерелл, является снижение количества полезных бактерий влагалища, особенно лактобацилл, которые закисляют среду. Подобное возможно при частых спринцеваниях, которые способствуют вымыванию полезной микрофлоры, ее место быстро занимают условно-патогенные бактерии. Может способствовать бактериальному вагинозу ношение тесной недышащей одежды, постоянное использование ежедневных прокладок, что нарушает аэрацию промежности. Провоцирует дисбактериоз влагалища и все последующие изменения микробной флоры частое и нерациональное применение антибиотиков, хронические патологии кишечника, воспалительные его поражения, диареи или запоры. Могут быть одним из факторов риска аллергические реакции на средства гигиены или пищу, лекарства.
Роль иммунитета в генезе патологии
Немалую роль в развитии гарднереллеза отводят и снижению иммунитета, как местного, на уровне слизистых, так и системного (гуморального его звена, наряду с клеточным). Нередко проблема возникает у женщин с частыми простудными заболеваниями, имеющих сниженный иммунитет врожденного или приобретенного характера, а также тех, кто страдает аллергическими патологиями. Негативно отражается на микробной флоре, обмене веществ и активности иммунитета нерациональное питание, частые диеты или голодание, колебания веса, выраженное ожирение.
Могут влиять беременность, при которой физиологически снижается иммунитет, либо ослабление его после тяжелых родов, гормональные сдвиги на фоне приема противозачаточных препаратов или проведения абортов. Определенную роль играет частая смена партнеров, нарушение правил гигиены, применение спермицидных средств или презервативов со смазками.
Основные проявления: выделения, зуд, дискомфорт
Среди ведущих проявлений гарднереллеза отмечают выделения из влагалища, имеющие обильный характер и однородную консистенцию. Обычно цвет выделений белый или с желтоватым, серым оттенком, они густые, сливкообразные. На фоне них возможны зуд или жжение в области уретры, сухость и дискомфортные ощущения при интимной близости. Типично появление неприятного запаха от белья, кожи промежности и выделений, он напоминает аромат подпорченной рыбы. Если длительно не лечить гарднереллез, выделения могут приобретать зеленоватый оттенок из-за активации других микробов, возможно развитие воспаления уретры, шейки матки и влагалищных стенок.
Какие осложнения могут быть: воспаление гениталий
В большинстве случаев патология имеет благоприятный прогноз, она быстро излечивается. Если же бактериальный вагиноз переходит в хроническую стадию, возможно воспаление придатков, грозящее спаечным процессом и бесплодием. Кроме того, встречаются воспалительные поражения влагалища с вовлечением шейки матки. Наиболее опасно это при беременности: воспаление в области гениталий может угрожать плоду, а после родов возможны осложнения, вплоть до эндометритов (воспаление внутренней оболочки матки) и провокации кровотечений.
Как ставят диагноз и лечат?
В основе диагностики лежат типичные жалобы самой пациентки: изменение характера выделений и появление специфического запаха, но окончательный вердикт врач выносит после взятия мазков и проведения ряда исследований. Определяется усиленный рост гарднерелл, а также изменение соотношения их относительно полезных бактерий влагалища.
Основными диагностическими критериями будут: изменение кислотности во влагалище, появление в мазках «ключевых» клеток. Это эпителиальные клетки с налипшими на них гарднереллами, а также положительный аминовый тест. Дополнительно проводится комплекс общих исследований, исключающих половые инфекции, общее исследование мочи с кровью.
В основе лечения лежит коррекция дисбактериоза влагалища, устранение патологической активности гарднерелл и укрепление иммунитета. Используют препараты местно с антибиотиками, проявляющими активность относительно гарднерелл (капсулы, вагинальные таблетки или свечи). Также применяют метронидазол в форме местных препаратов, реже его назначают внутрь. Зачастую применяют комбинированные местные средства, одновременно тормозящие активность грибков и гарднерелл, а затем, после подавления их активности, корректируют собственную флору препаратами с лактобактериями. Показан параллельный прием витаминов и иммуностимуляторов, изменения питания, обогащения рациона кисломолочными продуктами и свежей плодоовощной продукцией.
Различия в лечении мужчин и женщин
Лечение заболеваний, связанных с интимной областью, требует индивидуального подхода, поскольку физиологические особенности мужчин и женщин существенно различаются. Учитывая эти отличия, подход к диагностике и терапевтическим процедурам должен быть адаптирован в соответствии с полом пациента. Это помогает обеспечить более эффективное и целенаправленное лечение, предотвращая возможные осложнения и ускоряя процесс восстановления.
Анатомические особенности
- Женщины: Строение женской репродуктивной системы диктует необходимость специальных методов обследования, таких как ультразвуковое исследование органов малого таза и кольпоскопия. У женщин также часто возникают специфические заболевания, такие как вагиниты и кандидоз, требующие особого внимания.
- Мужчины: Мужская анатомия также нуждается в уникальном подходе, особенно при проявлениях таких проблем, как простатит или фимоз. Диагностика может включать процедуры, направленные на оценку состояния предстательной железы и мочевых путей.
Гормональные различия
- Женщины: У женщин гормональный фон значительно меняется в течение жизни, что оказывает влияние на состояние интимной зоны. Поэтому лечение многих заболеваний может включать гормональную терапию, особенно во время беременности, менопаузы или других гормональных изменений.
- Мужчины: У мужчин уровень гормонов также меняется, но в меньшей степени. Тем не менее лечение некоторых заболеваний может включать гормональную поддержку, например, при лечении гипогонадизма.
Социальные и поведенческие факторы
- Женщины: Женщины зачастую более активно посещают врачей и регулярнее проходят профилактические осмотры. Это позволяет раннее выявление и лечение заболеваний.
- Мужчины: Мужчины менее склонны обращаться к врачам с проблемами интимного характера, что может приводить к запущенным стадиям заболеваний. Важно повышать осведомленность мужчин о необходимости регулярных медицинских обследований.
Профилактические мероприятия
- Женщины:
- Регулярные посещения гинеколога для профилактических осмотров и анализов.
- Соблюдение гигиены и использование специализированных средств ухода.
- Проведение УЗИ органов малого таза в рекомендованные сроки.
- Мужчины:
- Консультации уролога для оценки состояния мочеполовой системы.
- Соблюдение правил личной гигиены и использование соответствующих средств.
- Профилактическое обследование предстательной железы, особенно после 40 лет.
Учитывая все вышеупомянутые аспекты, становится очевидным, что для обеспечения оптимального здоровья интимной зоны необходимо использовать персонализированный подход. Он должен учитывать физиологические, гормональные и социальные особенности каждого пола, что способствует более успешному лечению и профилактике заболеваний.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое гарднереллез и как он возникает?
Гарднереллез — это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Gardnerella vaginalis. Это условно-патогенная бактерия, которая в норме может присутствовать в микрофлоре влагалища, но при нарушении баланса (например, из-за стресса, гормональных изменений, применения антибиотиков) она может начать активно размножаться, вызывая воспаление. В большинстве случаев гарднереллез развивается на фоне бактериального вагиноза — нарушения вагинальной микрофлоры.
Какие симптомы указывают на наличие гарднереллеза?
Основными симптомами гарднереллеза являются неприятный запах, напоминающий запах рыбы, выделения сероватого или белого цвета, зуд, жжение и дискомфорт во влагалище, особенно усиливающиеся после полового акта. Иногда заболевание может протекать бессимптомно и проявляться только при осмотре у врача.
Насколько опасен гарднереллез, если его не лечить?
Если гарднереллез не лечить, он может стать причиной серьезных осложнений. Это могут быть хронические воспалительные заболевания органов малого таза, которые могут привести к бесплодию, эктопической беременности, хронической тазовой боли и другим серьезным последствиям. Кроме того, невылеченный гарднереллез может повысить риск заражения другими инфекциями, такими как ВИЧ и другие передающиеся половым путем инфекции.
Какими методами можно предотвратить развитие гарднереллеза?
Для профилактики гарднереллеза рекомендуется соблюдать несколько важных правил. Во-первых, поддерживайте нормальную вагинальную микрофлору, избегая чрезмерного использования антибиотиков без необходимости. Во-вторых, соблюдайте личную гигиену, но не используйте агрессивные мыла и антисептики для интимной зоны, чтобы не нарушить естественный баланс бактерий. В-третьих, регулярно посещайте гинеколога для профилактических осмотров. И, наконец, используйте защиту во время половых актов, чтобы снизить риск инфицирования и передачи инфекции.
