О детях с расстройством аутистического спектра есть огромное количество информации. Однако дети вырастают, и могут становиться родителями. В зависимости от различных факторов беременность с аутизмом может протекать по-разному, однако есть и общие данные о проблемах вынашивания ребёнка женщинами с РАС. Поговорим, передается ли расстройство генетически, что может осложнить гестацию и как протекает послеродовый период.
Генетика: передается ли аутизм детям?
Хотя исследования подтверждают, что РАС — расстройство генетическое, но основное количество мутаций в генах, которые достоверно связаны с аутизмом, появляются спонтанно и не выявляются у родителей или родственников.
Это значит, что при наличии у ребёнка родителей «в спектре» или ближайших родственников риск РАС у ребёнка повышается, но в целом он сравним с риском других детей в других семьях.
Факт!В Швеции провели масштабное исследование, чтобы выяснить связь между наличием у ребёнка с РАС дяди или тети с таким же диагнозом. Выяснилось, что вероятность аутизма у детей в такой ситуации составляет 3-5% в сравнении с 1,5% риск у детей без родных с РАС.
Разницы в том, с чьей стороны — матери или отца — был этот родственник, ученые не нашли.
Так что в целом вероятность расстройства аутистического спектра у ребёнка будет повышена, но говорить о высокой вероятности не приходится.
Надо ли проводить диагностику на РАС у новорожденного?
Хотя в последние года появились результаты множества исследований, указывающих на возможность определить РАС у ребёнка по строению/активности отдельных долей мозга в совсем раннем возрасте — например, по изменению активности областей зрительного восприятия в 6 месяцев или исключения аутизма в 3 месяца, эти данные остаются в области экспериментальных выводов. Точно так же, как и возможность определить РАС еще до рождения — да, такие исследования тоже существуют, но на практике в диагностике аутизма в настоящее время медицинские анализы или исследования не применяются: не разработаны стандарты, нужны более масштабные исследования.
Вся диагностика РАС у детей (как и у взрослых) проводится в форме интервью и наблюдения за ребёнком с заполнением структурированных диагностических тестов. И проводят их, конечно, не с новорожденными.
- M-CHAT-R определяет возможный риск с возраста в 1,5 года.
- CARS — с двух до четырех лет, должен проводиться вместе с клиническим наблюдением, интервью, сбором анамнеза.
- CARS2 — новый, модифицированный вариант CARS пока что без достоверного перевода на русский язык (доступен на английском) разделен на версии с двух до 6 лет и старше шести для детей с навыком коммуникации.
Эти тесты не используются для постановки диагноза, а только определяют вероятность РАС и выраженность нарушений в развитии детей.
- ADOS и ADI-R считаются самыми достоверными инструментами для диагностики и применяются специалистами в том числе для подтверждения диагноза РАС у ребёнка.
Но нет причин оценивать наличие или отсутствие аутизма у ребёнка без аутистических черт только из-за диагноза у родителей. Какие симптомы РАС могут быть замечены у детей раннего возраста, мы рассказали в отдельной статье.
Беременность на фоне аутизма у матери: возможные осложнения
Наличие расстройства аутистического спектра часто повышает вероятность различных болезней сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, эндокринной, иммунной системы и т. д. Об особенностях своего здоровья, разумеется, надо знать и отслеживать самочувствие и симптоматику, вовремя все это пролечивать и говорить акушеру-гинекологу о диагнозах во время беременности (а лучше до зачатия).
По данным шведских ученых, которые изучали все данные беременностей женщин с РАС в Швеции в течение 8 лет, аутизм у будущей матери вызывает повышенный риск преждевременных родов и ряда других патологий вынашивания — гестационного диабета, преэклампсии и т. д. В работе изучались данные 2198 беременных с РАС и почти 900 тысяч нейротипичных женщин для сравнения.
Такой риск может быть вызван как сопутствующими РАС заболеваниями, так и проблемами коммуникации с врачом.
Хотя в целом беременность на фоне РАС не отличается от остальных периодов гестации, надо учитывать, что стоит рассмотреть возможность дополнительного врачебного наблюдения и сопровождения. Как минимум, чтобы исключить вероятность пропуска плановых визитов к гинекологу или недопонимания между специалистом и пациенткой.
Оптимальный вариант — поддержка родных, друзей, специалистов служб сопровождения и подготовка к беременности и ее ведение у врача, который понимает особенности людей с аутизмом — потенциальные проблемы коммуникации, реакции на стресс, нововведения и т. д.
Послеродовый период у мам с РАС
Ученые Великобритании выявили, что у аутичных женщин чаще возникают психические расстройства — дородовая, послеродовая депрессивные состояния, повышенный уровень тревожности.
Кроме того, молодые мамы с РАС по данным опроса чаще испытывают трудности с многозадачностью, домашними делами, организацией социальных связей ребёнка в детских коллективах.
Важно!Важно знать: несмотря на затруднения мам, исследования доказывают, что матери с РАС также, как и нейротипичные, действуют в интересах ребёнка и ставят его потребности на первое место.
Знание своих особенностей, своих слабых и сильных сторон, навыки применения стратегий стресс-менеджмента и поддержка близких помогают в сложных ситуациях всем людям, в спектре и вне его. Однако для будущих матерей с РАС они особенно важны. Планирование, информированность, контакт с врачом помогут выносить и воспитать ребёнка.
Информация может быть особенно важной: многие мамы с РАС указывали при опросе, что им было сложно понимать, что в их состоянии нормально, а что нет. Чтобы узнать, какие проблемы могут возникать с психикой после рождения ребёнка, читайте статью «5 частых психических болезней молодых матерей: признаки опасности».
Поддержка семей с детьми с РАС: доступные ресурсы и стратегии
Семьи, воспитывающие детей с РАС, сталкиваются с особыми вызовами и потребностями. Для них важно иметь доступ к информационным и материальным ресурсам, а также стратегиями, которые помогут преодолеть возникающие трудности. В данном разделе мы рассмотрим ключевые аспекты поддержки, которая может существенно облегчить жизнь как самим детям, так и их родителям.
Информационные ресурсы играют важную роль в понимании особенностей и нужд детей с этим расстройством. Существует множество онлайн и оффлайн источников, которые предоставляют полезную информацию о различных аспектах РАС, методах диагностики и возможных вариантах лечения. Важно, чтобы родители могли своевременно обращаться к проверенным данным и получать ответы на свои вопросы от профессионалов в области психологии и медицины.
Образовательные учреждения и специализированные программы могут предоставить необходимые условия для обучения и развития. Некоторые школы и детские сады имеют особые программы, которые помогают детям с РАС социализироваться и овладевать новыми умениями в индивидуальном темпе. Подобные учреждения помогают не только в развитии навыков, но и в создании благоприятной атмосферы для интеграции детей в общество.
Медицинские и реабилитационные услуги существенно важны для детей с РАС. Регулярные консультации у нейропсихологов, логопедов, эрготерапевтов и других специалистов помогают своевременно выявлять и корректировать нарушения. Планируемая и систематическая работа с профессиональными терапевтами может значительно улучшить качество жизни ребенка и его способности к самостоятельности.
Социальная поддержка также является важным фактором. Существуют организации и объединения, которые предлагают помощь семьям, воспитывающим детей с РАС. Они могут включать в себя группы для родителей, где можно обмениваться опытом и находить эмоциональную поддержку, а также различные мероприятия и программы для детей, способствующие их социализации и интеграции.
Стратегии взаимодействия с ребёнком играют не менее важную роль. Родителям стоит уделять внимание развитию коммуникативных и социальных навыков, используя различные методики и подходы, адаптированные под индивидуальные особенности ребенка. Важно создавать благоприятную домашнюю атмосферу, где ребёнок будет чувствовать себя комфортно и уверенно.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Передается ли расстройство аутистического спектра (РАС) по наследству?
РАС может иметь генетическую компоненту, что означает, что вероятность его передачи по наследству существует. Однако не стоит забывать, что генетика является лишь одним из факторов, влияющих на развитие расстройства. Окружающая среда, пренатальные и перинатальные факторы также могут играть значительную роль. Риск того, что ребенок, родившийся у родителей с РАС, сам будет иметь это расстройство, несколько выше среднего, но гарантий нет.
Какие особенности протекания беременности у женщин с РАС могут повлиять на ребенка?
Беременность у женщин с РАС может иметь ряд особенностей, которые могут повлиять на здоровье ребенка. Среди основных факторов можно выделить высокий уровень стресса, сложности с коммуникацией с медицинским персоналом, а также возможные трудности с соблюдением рекомендаций врачей. Для минимизации рисков важно обеспечить будущей матери с РАС дополнительную поддержку, как медицинскую, так и психологическую, а также вовремя проводить все необходимые медицинские осмотры и анализы.
Какие меры поддержки нужны женщинам с аутизмом во время беременности?
Женщины с аутизмом во время беременности нуждаются в комплексной поддержке. Это может включать регулярное консультирование у специализированных врачей, психологическую поддержку, помощь в организации быта и уходе за собой. Также важно наладить эффективную коммуникацию между будущей матерью и медицинским персоналом, чтобы женщина могла легко получать всю необходимую информацию о своём состоянии и ходе беременности. Особое внимание следует уделить проблемам, связанным с сенсорной чувствительностью и возможными трудностями в социальной адаптации.
Есть ли профилактические меры, чтобы снизить риск рождения ребенка с аутизмом?
На данный момент нет конкретных превентивных мер, которые гарантированно снизили бы риск рождения ребенка с РАС. Однако есть некоторые общие рекомендации, которые могут помочь в минимизации рисков. Это ведение здорового образа жизни до и во время беременности, избегание вредных привычек (таких как курение и употребление алкоголя), регулярное медицинское наблюдение и соблюдение всех рекомендаций врачей. Ключевая роль также отводится психоэмоциональному состоянию будущей матери: важно минимизировать стресс и обеспечить благополучную обстановку.
