Антитела класса IgА к тканевой трансглютаминазе — показатель, использующийся в качестве основного теста при диагностике целиакии.
Лабораторная диагностика целиакии
Целиакия (глютеновая энтеропатия) — аутоиммунное хроническое заболевание, вызванное непереносимостью глютена, следствием которого является воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника и нарушение процессов всасывания пищи (развития синдрома мальабсорбции).
Глютен — белок, содержащийся в злаковых растениях ( пшеница, рожь, ячмень). Глиадин является одним из белков фракций глютена, который при его непереносимости вызывает отрицательный эффект на стенку кишечника. Считается, что причиной развития целиакии является иммунный ответ организма человека на глиадин.
После проникновения глиадина в слизистую стенок кишечника глиадин подвергается дезаминированию ферментом — тканевой трансглутаминазой (форма TG2). Фрагменты глиадина и тканевая трансглутаминаза стимулируют выработку аутоантител к ним, которые вызывают воспалительные реакции в кишечнике и проявление клинических признаков целиакии. Кроме того, дезаминированные фрагменты глиадина имеют высокое сродство к HLADQ8/DQ2 аллелям белков HLA системы, носительство которых предрасполагает к развитию целиакии.
Серологическая диагностика целиакии по наличию аутоантител класса IgА к тканевой трансглутаминазе
Считается, что обнаружение антител к тканевой трансглутаминазе класса IgA является лучшим методом ранней диагностики (скрининга) целиакии по сравнению с определением IgG. Поэтому выявление антител класса IgG является дополнительным способом диагностики целиакии. Его также используют при первичной (генетической) или вторичной недостаточности синтеза IgA.
Основные показания для назначения
Дифференциальная диагностика заболеваний кишечника; подтверждение диагноза целиакия при наличии клинических признаков; мониторинг течения и лечения заболевания; обследование родственников больных целиакией для определения риска возникновения заболевания. Для повышения качества диагностики тест рекомендуется проводить в комбинации с «Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG», «Антитела к эндомизию».
Генетическое тестирование на наличие HLA-DQ2 и HLA-DQ8
Генетическое тестирование направлено на выявление определённых маркеров, связанных с предрасположенностью к одному из аутоиммунных заболеваний. Эти маркеры позволяют определить вероятность развития заболевания и могут быть полезны при постановке диагноза, особенно в сомнительных случаях. Наличие генетической информации важно для специалистов, так как помогает уточнить диагноз и выбрать оптимальные методы лечения.
В ходе тестирования исследуются два специфических маркера – HLA-DQ2 и HLA-DQ8. Эти маркеры являются частью большого комплекса генов, играющих ключевую роль в иммунной системе. Наличие данных маркеров свидетельствует о высоком риске развития аутоиммунного заболевания. Следует отметить, что их отсутствие не исключает полностью возможность развития заболевания, но значительно снижает её вероятность.
Процедура тестирования обычно включает забор небольшого количества биологического материала – чаще всего крови или слюны. Затем с использованием современных методов лабораторного анализа проводят детальное изучение генетического материала, выявляя наличие или отсутствие данных маркеров. Полученные результаты помогают врачам прогнозировать риск, а также разрабатывать индивидуальные рекомендации по лечению и профилактике.
| Маркер | Значение | Комментарий |
|---|---|---|
| HLA-DQ2 | Положительный/Отрицательный | Наличие увеличивает риск |
| HLA-DQ8 | Положительный/Отрицательный | Наличие увеличивает риск |
Важно понимать, что генетическое тестирование не является самостоятельным методом диагностики, а служит дополнительным инструментом для комплексного анализа состояния пациента. Результаты тестов должны рассматриваться в совокупности с другими медицинскими данными и клиническими проявлениями. Только тогда можно поставить окончательный диагноз и разработать эффективный план лечения.
Заключая, отметим, что генетическое тестирование на наличие HLA-DQ2 и HLA-DQ8 представляет собой важный шаг в диагностике аутоиммунных заболеваний. Оно позволяет не только оценить риск развития заболевания, но и своевременно принять необходимые меры по его предотвращению и лечению. Своевременная диагностика и правильный подход к лечению могут значительно улучшить качество жизни пациента и предотвратить возможные осложнения.
