Эпизодический кашель обычно не тревожит родителей, но если дети кашляют постоянно, целыми днями, это определенно вызывает беспокойство. При простуде возможно покашливание или редкий сухой кашель, в то время как при коклюше у детей кашлевые приступы могут лишить сна и аппетита, приводят к рвоте. На фоне аллергии у ребёнка возможно развитие атопической бронхиальной астмы, приступов сухого кашля с одышкой и затруднением дыхания. При воспалении нижних дыхательных путей кашель будет глубоким, влажным, с обильным отхождением мокроты. Обсудим 7 основных причин детского кашля и механизмы их развития.
Почему дети кашляют?
Кашель — это естественный защитный рефлекс организма, позволяющий избавиться от любых препятствий, комочков мокроты, которые блокируют дыхательные пути. Кашель помогает убрать потенциально опасные вещества, такие как пыль, вирусы, бактерии или частицы пищи, которые попадают в респираторный тракт детей. Когда дети кашляют, форсированный выдох также помогает удалить избыток слизи, мокроты из дыхательной системы, очищая просвет бронхов. Кашель у детей бывает двух типов — сухой, без отделения слизи, и влажный (продуктивный), когда откашливается определенный объём мокроты. Симптомы, которые проявляются у детей наряду с кашлем, могут помочь в определении его причины.
1. Простуда
Обычно простуда начинается с респираторных симптомов (насморк, заложенность носа, боль в глотке) и сухого кашля, который затем становится влажным, по мере того, как дети постепенно поправляются. За развитие простуды ответственно несколько десятков вирусов, причем наиболее распространенным является риновирус, аденовирус и РС-инфекция. В зависимости от варианта инфекции, которым была спровоцирована простуда и кашель со всеми остальными симптомами, остаточное легкое покашливание может продолжаться до одного-двух месяцев после того, как исчезают все острые проявления.
2. Ложный круп: лающий кашель
Иногда простуда протекает тяжело, с развитием серьезного осложнения — ложного крупа (стеноз гортани). При нем кашель сухой, грубый, каркающий или лающий. Он может сопровождаться одышкой, затруднением дыхания, бледностью и лихорадкой.
Существует несколько типов крупа, включая вирусный, ложный круп, бактериальный (дифтеритический, истинный) круп и спастический, возникающий на фоне аллергии, дефицита кальция или некоторых иных процессов, приводящих к резкому спазму голосовых связок или отеку гортани. Если это дети раннего возраста, лечение крупа в острой фазе проводят в стационаре, кашель обычно исчезает в течение недели, по мере устранения отека и воспаления гортани.
3. Коклюш у детей
Среди списка детских инфекций стоит особо выделить коклюш у детей. Помимо того, что он длится дольше всех других болезней, его проявления наиболее мучительны для малышей. Это связано с особенностями возбудителя, бактерии Bordetella pertussis, которая вызывает коклюш у детей. Она при попадании на слизистые респираторного тракта, выделяет токсин, который повреждает эпителий, и посылает в кашлевой центр мозга постоянные раздражения. В результате при коклюше у детей кашель может длиться в течение нескольких недель или даже месяцев. Обычно типичные кашлевые приступы длятся до 4-8 недель, постепенно становясь более редкими и не такими тяжелыми. Для коклюша типичен кашель с репризами и «петушиным» криком (кашель прерывается судорожным вдохом, который звучит как крик). Он интенсивный, приступообразный, его довольно просто отличить от других видов кашля.
4. Воспаление респираторного тракта
Вирусные или бактериальные инфекции могут провоцировать воспаление как верхних, так и нижних дыхательных путей. Кроме того, при формировании осложнений возможно поражение лор-органов — среднего уха, придаточных пазух носа, миндалин.
Самым опасным является воспаление легких (пневмония). Оно приводит к образованию мокроты в мельчайших бронхах и альвеолах, что провоцирует влажный кашель. Острое воспаление придаточных пазух носа (синусит) также приводят к развитию влажного кашля, когда содержимое пазух активно стекает по задней стенке глотки. Распространенной проблемой респираторной системы среди детей грудного и раннего возраста является бронхиолит (острое воспаление мелких бронхов), при котором существенно затрудняется дыхание из-за отека бронхиол и скопления в них мокроты. Наиболее распространенной причиной бронхиолита является респираторно-синцитиальный вирус.
5. Аллергия
Кашель при аллергии обычно сухой, с очень скудным отделением мокроты или совсем без нее. Помимо него у ребёнка будут проявляться другие симптомы аллергии, такие как отек лица, шеи, сыпь на коже, обильный водянистый насморк или заложенность носа. Распространенной причиной кашля является аллергический ринит, возникающий, когда ребёнок вдыхает потенциальные аллергены воздуха — пылевых клещей, пыльцу, споры плесени или перхоть домашних животных. Также кашель возможен при пищевой аллергии, лекарственной или как реакция на бытовую химию и косметику.
6. Бронхиальная астма
Сухой кашель, сопровождающийся хрипами и затрудненным дыханием, одышкой, характерным расширением ноздрей, участием в дыхании брюшного пресса и межреберных мышц обычно возникает при бронхиальной астме. Астматический кашель обычно возникает ночью.
Астма — это генетически детерминированное заболевание, при котором формируется хроническое воспаление бронхов. Оно может возникнуть из-за нескольких факторов, включая аллергены, такие как пыльца и пыль, химические вещества, стресс и даже холодная погода. Это состояние часто сохраняется в течение всей жизни, поскольку на сегодняшний день нет лекарства, способного полностью устранить воспалительный процесс в бронхах. Но приступы астмы можно контролировать с помощью лекарств и избегая воздействия триггеров.
7. Муковисцидоз
Постоянный влажный кашель, при котором может выделяться много мокроты, типичен для муковисцидоза. Это генетическое заболевание, которое из-за поломки гена провоцирует синтез густой, вязкой слизи в легких, которая с трудом отделяется при кашле. Слизь становится питательной средой для бактерий, что приводит к рецидивирующему воспалению легких. Наряду с респираторным, поражается и гастроинтестинальный тракт, страдает отделение пищеварительных соков.
Экологические факторы
Разнообразие окружающей среды оказывает значительное влияние на здоровье дыхательной системы человека. Воздействие разных природных факторов и антропогенная деятельность могут создавать как благоприятные, так и неблагоприятные условия для дыхания. Рассмотрим подробнее, каким образом элементы среды могут воздействовать на органы дыхания.
-
Качество воздуха:
Одним из наиболее значимых факторов является качество воздуха. В больших городах, с их интенсивным движением и промышленностью, загрязнение воздуха становится критичным. Здоровье людей ухудшается из-за наличия в воздухе различных частиц, таких как пыль, дым, химические соединения. Это может привести к развитию хронических респираторных заболеваний.
-
Влияние сезонных изменений:
Сезонные изменения также играют важную роль. В период цветения некоторых растений в воздухе появляется большое количество пыльцы, что может вызывать аллергические реакции. Осенью и зимой, когда воздух становится холодным и сухим, увеличивается риск простудных заболеваний и обострения хронических болезней дыхательных путей.
-
Промышленные выбросы:
Производственные предприятия выбрасывают в атмосферу различные вредные вещества, включая газы и микрочастицы. Работники таких производств и жители ближайших районов подвергаются повышенному риску заболевания органов дыхания. Долгосрочное воздействие промышленных выбросов может вызвать серьезные нарушения здоровья.
-
Влияние табачного дыма:
Курение и пассивное вдыхание табачного дыма существенно ухудшают состояние легких. Химические компоненты табачного дыма оседают в тканях дыхательных путей, вызывая их раздражение и воспаление. Это увеличивает вероятность развития хронического бронхита, астмы и других заболеваний.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Может ли кашель у ребенка быть вызван аллергией?
Да, кашель у ребенка может быть вызван аллергией. Аллергический кашель часто сопровождается такими симптомами, как заложенность носа, чихание и слезотечение. Аллергены могут включать пыльцу, домашнюю пыль, шерсть животных и пищевые продукты. Если вы подозреваете, что кашель у ребенка связан с аллергией, рекомендуется проконсультироваться с врачом и возможно провести аллергологическое тестирование.
Сколько времени должен длиться кашель перед посещением врача?
Если кашель у ребенка длится более недели или сопровождается другими тревожными симптомами, такими как высокая температура, затрудненное дыхание, потеря веса или боли в груди, следует немедленно обратиться к врачу. Кратковременный кашель, сопровождающий легкое ОРВИ, может пройти сам по себе, но все же, если кашель вызывает беспокойство, лучше проконсультироваться с медицинским специалистом.
Как отличить кашель при муковисцидозе от обычного простудного кашля?
Кашель при муковисцидозе отличается от обычного простудного кашля продолжительностью и наличием специфических симптомов. Муковисцидоз вызывает хронические, тяжелые дыхательные инфекции, и кашель часто сопровождается выделением густой, вязкой мокроты. Ребенок с муковисцидозом может иметь частые обострения бронхита или пневмонии, а также проблемы с пищеварением. Если есть подозрение на муковисцидоз, врачу необходимо провести дополнительные диагностики, такие как пот-тест или генетическое тестирование.
Какие методы лечения кашля наиболее эффективны у детей?
Эффективность лечения кашля у детей зависит от его причины. Если кашель вызван вирусной инфекцией, важно обеспечить ребенку достаточное количество жидкости, отдых и жаропонижающие средства по назначению врача. В случае бактериальных инфекций могут потребоваться антибиотики. Для аллергического кашля могут использоваться антигистаминные препараты. Также полезно поддерживать влажность воздуха в помещении и избегать раздражающих факторов, таких как табачный дым. В любом случае, важно получить консультацию педиатра перед началом лечения.
